Антигипертензивный и плейотропные эффекты ренальной денервации у больных резистентной артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа [Text] / А. Ю. Фальковская [и др.]> // Клиническая фармакология и терапия : Науч.- практ. журн. - 2015. - № 3. - С. 47-52
. - ISSN 0869-5490
MeSH-main: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (диагноз) ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (диагноз) ПОЧКИ -- KIDNEY (хирургия) ДЕНЕРВАЦИЯ -- DENERVATION Annotation: Цель. Оценить динамику артериального давления и показателей углеводного обмена через 6 месяцев после ренальной денервации (РД), определить возможные взаимосвязи между степенью гипотензивного эффекта и изменением гликемического контроля, а также изучить предикторы эффективности вмешательства у больных резистентной артериальной гипертонией (АГ) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2 типа. Материал и методы. РД почечных артерий проведена у 32 больных истинно резистентной АГ в сочетании с СД 2 типа. К настоящему времени 6-месячный период наблюдения завершили 27 пациентов в возрасте 43 до 75 лет (14 мужчин). Всем больным проводили общеклиническое обследование, измерение офисного АД, 24-часовое амбулаторное мониторирование АД, допплерографию почечных артерий, оценку состояния углеводного обмена (базальная гликемия, гликированный гемоглобин [НЬА1с]) и почечной функции (протеинурия, креатинин сыворотки крови, расчетная скорость клубочковой фильтрации по формуле MDRD, объем суточной мочи и содержание в ней К и Na). Пациенты получали в среднем 4 (3-6) антигипертен-зивных препарата. Антигипертензивная и сахароснижаю-щая терапия оставалась стабильной в течение всего периода наблюдения. Результаты. Через 6 месяцев отмечено значимое снижение офисного и амбулаторного АД (на 23,7/11,1 мм рт. ст. и 12,8/8,0 мм рт. ст., соответственно) с достижением целевого уровня офисного систолического АД (САД) у 8 (30%) больных. На лечение ответили (снижение САД более 10 мм рт. ст. от исходных значений) 18 (67%) больных по данным офисных измерений и 15 (56%) больных по результатам суточного мониторирования АД. Исходно пациенты, ответившие на лечение, отличались более высокими значениями 24-часового и офисного САД (р0,05) и более низкими средними показателями суточного диуреза (р Additional Access Points: Фальковская, А. Ю. Мордовин, В. Ф. Пекарский, С. Е. Баев, А. Е. Семке, Г. В. Рипп, Т. М. Личикаки, В. А. Карпов, Р. С.
There are no free copies
|