Patient-controlled analgesia for infants and children [Text] = Контрольована пацієнтом аналгезія для немовлят та дітей / D. Simic [та ін.]> // Pain Medicine. Медицина Болю = Медицина болю. - 2017. - т. 2, N 3. - P19-23. - Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-main: АНАЛГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANALGESICS (классификация, терапевтическое применение, фармакология) ИНФУЗИИ ВНУТРИВЕННЫЕ -- INFUSIONS, INTRAVENOUS (использование) ДЕТИ -- CHILD БОЛИ -- PAIN (лекарственная терапия) ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПОРОГ -- SENSORY THRESHOLDS (действие лекарственных препаратов) МОРФИН -- MORPHINE (прием и дозировка, терапевтическое применение) Annotation: Patients cotrolled analgesia (PCA) pump is an analgesic system where the patient is being deliverd a continuous minimal basal infusion of analgesics (mostly opioids), and the patient can deiivere himself an additional bolus of drug by pushing the button. РСЛ pump is used for moderate to severe pain which requires multiple doses of IV analgesia. It is said that as soon as a child can play computer games, he can use and understand the PCA system. PCA allows the patient to have better analgesia with less dose of drugs than when it is used around the clock. During the first 24 hours, low doses of continuous infusions (background) improve the quality of sleep in pediatric patients without increasing side effects PCA is most commonly used on children for analgesia after major surgery, trauma with preserved sensorium, burns, sickle ceil disease, malignancy or painful consequences of chemo-therapy (pain due to mucositis) and in some cases of chronic pain. Patients are generally started on a morphine infusion. Opioid switching in children is strongly recommended in the presence of inadequate analgesic effect and intolerable side effects. The usual, safe dose of morphine that provides adequate postoperative analgesia is in pediatric patients 10-30 mcg/kg/h. In pediatric population for PCA, fentanyi continuous infusions (1 mcg/kg per hour) plus fentanyi boluses (1 mcg/kg) can be safely used. The advantage of PCA is that it eliminates the high peaks and low troughs by allowing the patient to press the demand bolus button when they begin to feel pain. Most of them are very satisfied that they have participated in their own pain management. PCA allows safe analgesia in pediatric patients and lowers frequency of side effects. Patient indicates that their pain level is at a level acceptable to them and that they are happy with this method of analgesia Помпа контрольованої пацієнтом аналгезії (ΚΠΛ) - це система знеболення, що забезпечує пацієнту тривалу мінімальну базальну інфузію анальгетиків (переважно опіоїдів) та надає йому змогу введення додаткового об’єму препаратів при натисканні на кнопку. Помпа КПА використовується для зниження сильного болю, що вимагає введення значних доз внутрішньовенних анальгетиків. Зазначається, що позаяк дитина здатна оволодіти комп’ютером, граючи в ігри, їй також під силу зрозуміти принцип роботи КПА-системи. КПА дозволяє пацієнту забезпечити для себе кращу аналгезію з меншою дозою препаратів, ніж коли вони застосовуються погодинно. Упродовж першої доби низькі дози пролонгованих інфузій (базові) збільшують якість сну педіатричних пацієнтів без зростання кількості побічних ефектів. КПА найчастіше використовують для дітей з метою аналгезії після великих оперативних втручань, травм зі збереженою чутливістю, опіків, при серпоподібноклітинній патології, онкологічних захворюваннях чи болючих наслідках хіміотерапії (біль через мукозити) та у деяких випадках хронічного болю. Пацієнти загалом розпочинають з інфузіі морфіну. Заміна опіоїду рекомендована у дітей, яким препарати не забезпечують адекватне знеболення або викликають несумісні побічні ефекти. Зазвичай безпечною дозою морфіну, що надає достатнє знеболення у педіатричних пацієнтів, є І 0- ЗО мкг/кг/год. У педіатричній популяції також безпечним є використання КПА за рахунок пролонгованого введення фентанілу (1 мкг/кг/год) разом з болюсним його застосуванням (1 мкг/кг). Перевагою КПА є те, що він обмежує виникнення високих піків та низьких показників, дозволяючи пацієнту натиснути на кнопку потреби болюсу, коли вони починають відчувати біль. Більшість хворих дуже задоволені тим, що вони беруть участь у лікуванні власного болю. КПА забезпечує безпечну аналгезію у педіатричних пацієнтів і нижчу частоту побічних ефектів. Пацієнти визначають, що рівень їхнього болю є допустимим для них і що вони щасливі використовувати даний метод знеболення. Additional Access Points: Simic, D. Budic, I. Simic, I. Stankovic, Z. Milenovic, М. Stevie, M.
There are no free copies
|