Ковалева, О. Н. Семантичний аналіз та клінічне значення коморбідності і мультиморбідності [Text] / О. Н. Ковалева // Український терапевтичний журнал. - 2019. - № 2. - С. 79-86 MeSH-main: КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY Annotation: У зв’язку зі значними успіхами сучасної медицини і технологій збільшується кількість людей похилого і старечого віку. Відповідно, зростає частка людей, які страждають й кількома хронічними захворюваннями. Дослідження, проведені в 28 країнах, показали, що переважання множинності хронічних станів сьогодні — глобальний феномен. Це призвело до створення концепції множинної патології з формуванням різних найменувань. У статті подано етимологічне визначення терміноелементів: коморбідність, мультиморбідність, поліморбідність, синтропія, поліпатія. У хронологічній послідовності висвітлено вклад учених у створенні феномена сполучених захворювань. Представлено трактовку терміна мультиморбідність експертами ВООЗ і Національного інституту здоров’я та медичної допомоги Великобританії (NICE). Описано класифікацію можливих взаємовідносин комбінації захворювань: причинна, ускладнена та ятрогенна. В історичному аспекті подано методи вимірювання коморбідності за допомогою кумулятивних шкал. Висвітлено методологію кількісної оцінки прогностичних критеріїв за наявності супутньої патології. Показана діагностична роль индексів коморбідності для оцінки ефективності медичних заходів, можливих наслідків захворювання, оцінки фінансових витрат на лікування. Підкреслено значення поєднаної патології для клінічної практики в сучасних умовах. На підставі аналізу літературних джерел пропонуються дискусійні питання, що виникають при визначенні семантичної значимості коморбідності, мультиморбідності та їх імплементації в сімейну медицину, наукові дослідження, клінічну епідеіологію Owing to the considerable success of the modern medicine and technology, the number of elderly and senile people is increasing with the corresponding raise of the portion of people who suffer from not only single, but several chronic diseases. Investigations conducted in 28 countries showed that currently the prevalence of the multiple chronic conditions is a global phenomenon. This resulted in the creation of a concept of multiple pathology and formation of different names. The article presents the etymological definition of comorbidity, multimorbidity, polymorbidity, syntrophy, polypathy. The contribution of scientists in creation of multimorbidity concept in chronological sequence have been elucidated. The comprehensive definition of multimorbidity according to experts of WHO and NICE have been generalized. Classification of relationship the combined diseases have been described: causal, complicated, iatrogenic. The methods of quantitative assessment of comorbidity using cumulative scales have been recognized against the historical background. The diagnostic role of a comorbidity indexes for analyses health services efficacy and costs, outcomes of diseases have been included. The author emphasized the importance of the concomitant pathology in clinical practice in modern conditions. Based on the literature data analysis, the discussion questions were proposed, that are being raised in the defining of the semantic importance of comorbidity, multimorbidity and their implementation in family medicine, scientific research and clinical epidemiology There are no free copies |