Петюніна, О. В.     Порушення емоційного стану та несприятливі події після інфаркту міокарда з елевацією сегмента ST : дослідження "випадок - контроль" [Text] / О. В. Петюніна, М. П. Копиця, О. В. Скринник // Український терапевтичний журнал. - 2019. - № 3. - С. 9-15 MeSH-main: ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION (осложнения, психология) ТРЕВОГИ СОСТОЯНИЕ -- ANXIETY (осложнения) СТРЕСС ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ -- STRESS, PSYCHOLOGICAL (осложнения) Annotation: Існує велика кількість робіт про вплив тривожності та депресії на виникнення та погіршення перебігу серцево-судинних захворювань, але більшість з них була присвячена захворюванням клінічного ступеня та потребувала наявності у дослідницькій команді лікаря-психіатра. Природа взаємозв’язку психічного та соматичного стану залишається недостатньо вивченою, але набуває актуальності. Мета роботи — вивчення асоціацій тривоги, депресії та стресу субклінічного рівня з несприятливими подіями через 6 міс спостереження після STEMI. Матеріали та методи. У дослідження «випадок—контроль» увійшло 144 пацієнти, з яких 72 — у групі «випадок» (наявність у хворих на STEMI порушень емоційного стану субклінічного рівня) та 72 — у групі «контроль» (хворі на STEMI, співставні за віком, статтю та факторами серцево-судинного ризику). Емоційний стан пацієнтів та його зв’язок зі стресом оцінювали за допомогою опитувальника «Depression, Anxiety and Stress-21». Про наявність тривоги говорили при загальному рівні однойменної шкали 9 балів та вище, про зниження настрою — при показниках шкали депресії більше за 11 балів, а стресу — більше за 13 балів за відповідною шкалою. Здійснювали спостереження за хворими протягом 6-місячного періоду. Оцінювали комбіновану кінцеву точку: виникнення серцевої недостатності згідно діючих рекомендацій [18], післяінфарктної стенокардії, серцево-судинної смерті, госпіталізації з серцево-судинних причин. Результати та обговорення. Шанс кумуляції кінцевої серцевої точки до 6 міс спостереження після STEMI у групі з порушеннями емоційного стану у 2,5 разу вище, ніж без порушень, 95 % ДІ 1,12—5,33; р = 0,034; вагомий внесок у розвиток кінцевої точки вносить розвиток серцевої недостатності, відношення шансів 3,75; 95 % ДІ 1,12—10,61; р = 0,039. Висновки. Опитувальник DASS-21 може бути доступним важилем для діагностування порушень емоційного стану та можливого передбачення наступних серцево-судинних поді A large volume of papers gives considerations of the effects of anxiety and depression on the onset and exacerbation of the course of cardiovascular diseases, however the majority of them was devoted to the conditions at their clinical stage and required the involvement of a psychiatrists in the investigational team. The nature of association of psychical and somatic state remains insufficiently studied, but it becomes increasingly actual. Objective — to investigate the association of the subclinical level of anxiety, depression and stress with the unfavorable events after 6 month observation after STEMI. Materials and methods. The «case­control» study involved 144 patients, from them 72 patients were included in the «case» group (STEMI patients with subclinical emotional disturbances) and 72 subjected referred to the «control» group, STEMI patients comparable with age, sex and cardiovascular risk factors. Emotional disturbances were assessed with DASS 21 questionnaire. The observations lasted for 6 months. The combined endpoint was assessed: the onset of heart failure in accordance with current recommendations [18], post-infarctional angina, cardiovascular death, hospitalization due to cardiovascular reasons. Results and discussion. The chance of cardiac end point cumulation before 6 months after STEMI was in 2.5 times higher in the group with emotional disturbances compared to the group without disorders, 95 % CI 1.12—5.33, р = 0.034. The development of heart failure significantly contributed to the cardiac end point development, OR 3.75, 95 % CI 1.12—10.61; р = 0.039. Conclusions. DASS 21 questionnaire can be sued as a reliable tool for diagnosing of emotional disturbances and possible prediction of the cardiovascular events Additional Access Points: Копиця, М. П. Скринник, О. В. There are no free copies