Бабінець, Л. С. Вибрані аспекти ведення неускладненої інфекції сечовивідних шляхів в амбулаторній практиці і викладанні [Text] / Л. С. Бабінець // Сімейна медицина. - 2019. - № 5/6. - С. 109-112. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-main: МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ НИЖНИХ СИМПТОМЫ -- LOWER URINARY TRACT SYMPTOMS (вирусология, диагностика, иммунология, классификация, кровь, лекарственная терапия, микробиология, моча, терапия, ультрасонография, этиология) ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY (использование, классификация, оборудование, стандарты, статистика, тенденции, этика) БОЛЬНОГО ВЕДЕНИЕ ОПТИМАЛЬНОЕ -- DISEASE MANAGEMENT ТРУДОСПОСОБНОСТИ ОЦЕНКА -- WORK CAPACITY EVALUATION Annotation: Високий рівень поширеності інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ), частий рецидивуючий характер, зниження якості життя пацієнтів і значне медико-соціальне значення зумовлює значущість знання лікарями первинної медичної допомоги (ПМД) раціонального алгоритму ведення пацієнтів з даною патологією, а також ефективного викладання даної тематики у курсі вивчення дисципліни «Загальна практика-сімейна медицина» У статті проаналізовано основні, актуальні у клінічній практиці і викладанні, Положення європейського клінічного протоколу (Хорватія) з ведення неускладненої інфекції сечовивідної системи, створеного на засадах доказовості. Симптомна ІСШ лікується протимікробними препаратами. Безсимптомну інфекцію аналогічно лікують лише у вагітних, імунокомпрометованих та у пацієнтів із трансплантованою ниркою. Однак це випадки ускладненої ІСШ. Антибіотик вибирають на підставі досвіду з урахуванням національних рекомендацій, даних щодо бактеріальної резистентності, характеристик препарату (його спектр дії, ефективність, побічні ефекти, взаємодія з іншими лікарськими засобами, які приймає пацієнт, спосіб і частота введення, можлива алергія тощо) і положень медичного страхування, яке встановлює обмеження у призначенні антибіотиків. Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів є одними з найчастіших бактеріальних інфекцій, через які пацієнти відвідують свого сімейного лікаря. Особливо страждають жінки. Важливими симптомами та ознаками є полакіурія та дизурія, відчуття неповного спорожнення сечового міхура і поява крові у сечі. Найчастішим збудником інфекції є кишкова паличка. Ймовірність встановлення правильного діагнозу на підставі лише клінічної картини й анамнезу висока, якщо клініка є типовою. Тому доцільно емпірично лікувати пацієнтів із цими характерними симптомами без будь-яких лабораторних аналізів сечі, дотримуючись вказівок ISKRA There are no free copies |