Косулін, С. В.     Тактичні підходи до діагностики та лікування гепаторенального синдрому у хворих із бластоматозною механічною жовтяницею / С. В. Косулін, Ю. О. Вінник, Ю. В. Іванова // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2021. - N 2. - С. 28-31 MeSH-main: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (патофизиология) ГЕПАТОРЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ -- HEPATORENAL SYNDROME (диагностика, лекарственная терапия, этиология) Annotation: Розлянуто проблеми ранньої діагностики та відповідного лікування гепаторенального синдрому в разі механічних жовтяниць бластоматозного ґенезу. Проаналізовано результати комплексного обстеження 37 пацієнтів із бластоматозною механічною жовтяницею згідно з клініко-лабораторними ознаками гепаторенального синдрому. У хворих оцінювали клініко-біохімічні показники крові і сечі, електроліти крові, показники системи згортання крові за уніфікованими методиками. Основний обсяг роботи присвячено визначенню біомаркера ниркового тубулярного пошкодження, нейтрофілжелатиназаасоційованого ліпокаїну (s-NGAL) як маркера та показника тяжкості гепаторенального синдрому, ретельний та детальний аналіз, моніторинг рівня (s-NGAL) та інших біоактивних речовин як індикатора ефективності лікування гепаторенального синдрому. Впровадження активної ультразвукової діагностики як заміну контрастної комп’ютерної томографії задля зниження навантаження на заздалегідь скомпрометовані нирки. Доведено, що рівень ниркового тубулярного пошкодження, нейтрофілжелатиназаасоційованого ліпокаїну s-NGAL є раннім маркером ушкодження нирок, функція якого полягає в зменшенні тяжкості пошкоджень у проксимальних канальцях нирок, нормалізуванні пошкоджених тканинин за рахунок участі в процесі апоптозу, підвищення виживаності пошкоджених клітинних структур, відновлення пошкодженого епітелію, стимуляції диференціювання і структурної реорганізації ниркових епітеліальних клітин. Той факт, що s-NGAL недостовірно не знижувався в стадії відновлення діурезу, підтверджує наявність у хворих на бластоматозну механічною жовтяницею тяжких і стійких токсичних тубулоінтерстиціальних порушень. Зважаючи на це визначення біомаркера (s-NGAL) у сироватці крові хворих із бластоматозною механічною жовтяницею і виконання у них під час первинного ультразвукового дослідження кольорового допплерівського картування й імпульсно-хвильової допплерографії нирок із розрахунком індексу резистентності можуть бути ранніми ознаками гострого пошкодження нирок Additional Access Points: Вінник, Ю. О. Іванова, Ю. В. There are no free copies