Бизунков, А. Б. Что принес XXI век в учение о сепсисе [Text] = What the XXI century brought to the doctrine of sepsis / А. Б. Бизунков> // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. - 2021. - N 6. - С. 5-11. - Библиогр. в конце ст. MeSH-main: СЕПСИС -- SEPSIS (диагностика, иммунология, история, кровь, лекарственная терапия, метаболизм, эпидемиология) ЦИТОКИНЫ -- CYTOKINES (действие лекарственных препаратов, диагностическое применение, иммунология, кровь, метаболизм, секреция, фармакология) МИКРОБИОТА -- MICROBIOTA (действие лекарственных препаратов, иммунология) БАКТЕРИАЛЬНАЯ ТРАНСЛОКАЦИЯ -- BACTERIAL TRANSLOCATION (действие лекарственных препаратов, иммунология) ЛАБОРАТОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ -- CLINICAL LABORATORY TECHNIQUES (использование, методы) КАЛЬЦИТОНИН -- CALCITONIN (биосинтез, действие лекарственных препаратов, диагностическое применение, иммунология, кровь, метаболизм, секреция) ГОМЕОСТАЗ -- HOMEOSTASIS (действие лекарственных препаратов, иммунология) Key words(unnormalized): ЦИТОКИНОВЫЙ шторм -- ГЕМОКУЛЬТУРА Annotation: Одним из первых, а может быть, и первым исследованием, направленным на подавление воспаления при сепсисе как терапевтическую стратегию, была работа И. Беннетта и соавт. (1962), использовавших для этой цели гидрокортизон [11]. С их легкой руки эта идея получила признание, в основном исходя из теоретического представления о том, что подавление воспаления при сепсисе – это должно быть хорошо, но убедительных доказательств тому получено не было. Идея возникла, конечно, не на пустом месте. В конце 1950-х был установлен факт надпочечниковой недостаточности у пациентов с сепсисом. Долго шли дискуссии о дозах и порядке введения глюкокортикостероидов (ГКС): то ли большими дозами и коротким курсом, то ли, наоборот, малыми дозами и длинным курсом. То ли при сепсисе вообще, то ли исключительно при септическом шоке. Дискуссии продолжаются и по сей день Стаття містить аналітичний огляд основних протиріч у сучасних поглядах на патогенез і лікування сепсису. Обговорюються різні підходи до визначення захворювання, ролі бактеріальної і вірусної інфекції в його розвитку. Чому ефективні експериментальні інновації практично не працюють в клінічних умовах? Звідки походить інфекція, що забезпечує генералізацію запального процесу: з первинного запального вогнища або з природного мікробіому шляхом транслокації в кровотік? Як пов’язані сепсис і цитокіновий шторм? Чи є перспективи лікування цитокінового шторму ліками, які працюють за принципом single-target? З цих і інших питань наведено дані, отримані останніми роками провідними дослідницькими центрами світу The article contains an analytical review of the main contradictions in modern views on the pathogenesis and treatment of sepsis. Various approaches to the definition of the disease, the role of bacterial and viral infections in its development are discussed. Why do effective experimental innovations almost completely fail in a clinical setting? Where does the infection that causes systemic inflammation come from: from the primary inflammatory focus or from natural microbiomes by translocation into the bloodstream? How are sepsis and cytokine storm related? Are there any prospects for treating cytokine storm with single-target drugs? On these and other issues, the review presents data obtained in recent years by the world’s leading research centers There are no free copies |