Алгоритм профілактики легеневих ускладнень після операцій на органах грудної порожнини [Text] = Algorithm for the prevention of pulmonary complications after thoracic surgeries / О. Ю. Усенко [та ін.]> // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 3. - С. 462-465. - Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-main: ТОРАКАЛЬНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- THORACIC SURGICAL PROCEDURES (использование) АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA (использование, методы) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD ЛЕГКИХ БОЛЕЗНИ -- LUNG DISEASES (осложнения, патофизиология, профилактика и контроль, хирургия) ОДНОЛЕГОЧНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ -- ONE-LUNG VENTILATION (использование, методы) Annotation: Найбільшою проблемою після операцій на органах грудної порожнини залишається кількість легеневих ускладнень (за даними різних авторів 26-38% випадків). Незважаючи на розробку численних методів профілактики та лікування цих ускладнень, вони залишаються однією з головних причин лікарняної смертності та можуть бути незалежним чинником ризику для гіршого тривалого виживання. Тому метою роботи стало покращити результати лікування пацієнтів після операцій на органах грудної порожнини шляхом розробки алгоритму анестезіологічного забезпечення періопераційної профілактики легеневих ускладнень. У дослідженні прийняли участь 192 хворих із захворюваннями грудної порожнини (стравоходу, легень, середостіння), оперованих в торакоабдомінальному відділі Національного інституту хірургії та трансплантології ім. О. О. Шалімова. Ретроспективна група порівняння – 96 пацієнтів після торакальних операцій, у яких використані загальноприйняті методики періопераційного менеджменту. Група дослідження – 96 пацієнтів після торакальних операцій, у яких використаний періопераційний анестезіологічний алгоритм профілактики легеневих ускладнень. Для проведення статистичних розрахунків використовували статистичне програмне забезпечення EZR v. 1.54 (графічний інтерфейс користувача для статистичного програмного забезпечення R версії 4.0.3, R Foundation for Statistical Computing, Відень, Австрія). При проведенні багатофакторного аналізу виявлено, що запропонований метод профілактики легеневих ускладнень дозволяє знизити (p=0,001) ризик розвитку ускладнень у групі дослідження, ВШ=0,27 (95% ВІ 0,13–0,58) у порівнянні з групою контролю (при стандартизації за статтю, вагою, ASA пацієнта). Легеневі ускладнення розвинулись у 33 (34,4%) пацієнтів контрольної групи та у 13 (13,5%) пацієнтів групи дослідження, відмінність статистично значуща (p=0,001). Таким чином, застосування пропонованої методики дозволяє знизити (p=0,001) ризик розвитку ускладнень, ВР = 0,39 (95% ВІ 0,22 – 0,70), у порівнянні з традиційною методикою The biggest problem after operations on the thoracic cavity is the number of pulmonary complications (according to various authors 26-38% of cases). Despite the development of numerous methods for the prevention and treatment of these complications, they remain one of the leading causes of hospital mortality and may be an independent risk factor for worse long-term survival. Therefore, the aim of the work was to improve the results of treatment of patients after operations on the thoracic cavity by developing an algorithm for anesthesia for perioperative prevention of pulmonary complications. Participated in the study 192 patients with diseases of the thoracic cavity (esophagus, lungs, mediastinum), operated on in the thoracoabdominal department of the National Institute of Surgery and Transplantology named after O.O. Shalimov. Retrospective comparison group - 96 patients after thoracic surgery, which used conventional methods of perioperative management. The study group consisted of 96 patients after thoracic surgery, who used a perioperative anesthesia algorithm for the prevention of pulmonary complications. Statistical software EZR v. Was used for statistical calculations. 1.54 (graphical user interface for statistical software R version 4.0.3, R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria). When conducting a multifactor analysis, it was found that the proposed method of prevention of pulmonary complications can reduce (p=0.001) the risk of development, HS=0.27 (95% CI 0.13-0.58) compared with the control group (with standardization by sex, weight, ASA of the patient). Pulmonary complications developed in 33 (34.4%) patients of the control group and in 13 (13.5%) patients of the study group, the difference was statistically significant, p=0.001. Thus, the application of the proposed technique reduces (p = 0.001) the risk of complications, BP=0.39 (95% CI 0.22 - 0.70) compared to traditional methods Additional Access Points: Усенко, О. Ю. Сидюк, А. В. Сидюк, О. Є. Павлишин, А. В. Климнюк, С. І.
There are no free copies
|