Сребняк, І. А. Особливості клінічних проявів перилімфатичних фістул та оцінка ефективності лікування у пацієнтів з холестеатомою середнього вуха [Text] = Peculiarities of clinical manifestations of perilymphatic fistulas and evaluation of the effectiveness of treatment in patients with middle ear cholesteatoma / І. А. Сребняк, О. В. Шербул, А. Є. Педаченко> // Оториноларингологія. - 2021. - N 4. - С. 23-30. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-main: ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PREOPERATIVE PERIOD ДИАГНОСТИКА -- DIAGNOSIS ХОЛЕСТЕАТОМА СРЕДНЕГО УХА -- CHOLESTEATOMA, MIDDLE EAR (хирургия) НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION (осложнения, хирургия) СЛУХА ПОТЕРЯ ВНЕЗАПНАЯ -- HEARING LOSS, SUDDEN (диагностика, классификация, этиология) ШУМ В УШАХ -- TINNITUS (диагностика, осложнения, этиология) ТИМПАНОПЛАСТИКА -- TYMPANOPLASTY (использование) Annotation: При аналізі 410 історій хвороб пацієнтів у 38 (9,26 %) встановлено наявність перилімфатичної фістули (ПЛФ) різної локалізації. Встановлено клінічні, рентгенологічні інтраопераційні відмінності та підходи до вибору способу реконструктивно-відновлювальної операції в залежності від типу ПЛФ. Більш агресивною за перебігом визначено екстенсивно розповсюджену ПЛФ, особливо у випадках холестеатомної деструкції кісткової стінки лабіринту та одночасною адгезією з перетинчастим лабіринтом. На етапі передопераційної діагностики за даними КТ скроневих кісток наявність ПЛФ встановлено у 21 (55,3 %) пацієнтів. Вона визначалась майже у всіх пацієнтів з екстенсивною розповсюдженою ПЛФ (у 12 з 13 пацієнтів) і у 9 пацієнтів з обмеженою ПЛФ. За локалізацією частіше ПЛФ визначалася на рівні ЛНК – у 23 пацієнтів (60,5 %). Множинна локалізація ПЛФ з поєднаним ураженням кісткової стінки двох та більше напівколових каналів виявлена 5 пацієнтів (13,1 %). При передопераційному обстеження фістульна проба виявилась позитивною лише у 7 % пацієнтів. Відкритий варіант тимпанопластики виконано у 30 пацієнтів (78,9 %), закритий варіант – у 6 (15,8 %). Раннє виявлення ПЛФ за наявністю не ураженого ендосту та своєчасно проведене реконструктивно-відновлювальне хірургічне втручання з оптимальною комбінованої мікроскопічно-ендоскопічною візуалізацією у пацієнтів на ХГСО з холестеатомою дозволить зберегти слух та запобігатиме розвитку незворотніх ускладнень з боку внутрішнього вуха Additional Access Points: Шербул, О. В. Педаченко, А. Є. There are no free copies |