Бронюк, А. В.
    Функціональний стан нирок у пацієнтів із гострим інфарктом міокарда [Text] = Functional state of kidneys in patients with acute myocardial infarction / А. В. Бронюк // Буковинський медичний вісник. - 2022. - Т. 26, № 4. - С. 3-8. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-main:
ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION (осложнения, патофизиология, этиология)
ПОЧКИ -- KIDNEY (патофизиология)
ПОЧЕЧНЫХ КЛУБОЧКОВ ФИЛЬТРАЦИИ СКОРОСТЬ -- GLOMERULAR FILTRATION RATE (физиология)
МИОКАРДА РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ -- MYOCARDIAL REVASCULARIZATION (методы, тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Annotation: Мета роботи – Оцінити функціональний стан нирок у пацієнтів із гострим інфарктом міокарда та визначити вплив зниженої швидкості клубочкової фільтрації на перебіг захворювання. Матеріал і методи. Проведено ретроспективний аналіз 410 медичних карт пацієнтів, котрі лікувались із приводу STEMI у відділенні для хворих на інфаркт міокарда КНП «ВРЦСП» м. Вінниці у 2019 році. Всі пацієнти госпіталізовані до 12 годин від початку больового синдрому, виконано ургентну реваскуляризацію інфаркт-залежної артерії. Середній вік обстежених (64,8±0,4) років. Чоловіків було 263 (64,1%), середній вік (60,8±0,2) років; жінок -147 (35,9%), середній вік (68,8±0,5) років. Результати дослідження. Встановлено, що середній рівень креатиніну становив 101,5±2,2 мкмоль/л, достовірної відмінності між чоловіками та жінками не встановлено. Рівень ШКФ становив 64,8±1,1 мл хв/1,73м2 та був достовірно нижчим серед жінок, ніж чоловіків (р0,001). ШКФ ≥90 мл/хв/1,73м2 діагностовано у 31 пацієнта (7,5%), достовірної різниці між чоловіками та жінками не встановлено. ШКФ 60-89 мл/хв/1,73м2 виявлено у 206 осіб (50,2%), достовірно частіше серед чоловіків, ніж серед жінок (р0,001). ШКФ 30-59 мл/хв/1,73м2 встановлено у 160 пацієнтів (39,1%), достовірно частіше серед жінок, ніж у чоловіків (р0,001). В 11 осіб (2,7%) встановлено ШКФ у межах 15-29 мл/хв/1,73м2, не відзначалось різниці між чоловіками та жінками. Достовірно більша кількість пацієнтів з Killip ІІІ були в ІІ групі (р0,001) та з Killip ІV, (р0,001). Серед проаналізованих нами медичних карт померлих було 28 пацієнтів (6,8%). Достовірно більша кількість пацієнтів, котрі померли, були серед пацієнтів з ШКФ менше 60 мл/хв/1,73м2, а саме 24 особи (13,8%), р0,001. Висновки. Встановлено, що у пацієнтів STEMI, котрим виконано ургентну реваскуляризацію, середній рівень швидкості клубочкової фільтрації становив 64,8±1,1 мл/хв/1,73м2. У 173 осіб (42,2%) відзначалось зниження швидкості клубочкової фільтрації менше 60 мл/хв/1,73м2. Достовірно частіше зниження швидкості клубочкової фільтрації діагностовано у жінок, ніж у чоловіків (р≤0,001), жінки достовірно старші, ніж чоловіки (р≤0,001). У групі пацієнтів із ШКФ менше 60 мл/хв/1,73м2 достовірно більше було пацієнтів із стажем артеріальної гіпертензії понад 10 років (р≤0,001) та стажем цукрового діабету більше 10 років (р
To assess the functional state of the kidneys in patients with acute myocardial infarction and to determine the effect of reduced glomerular filtration rate on the course of the disease. Material and methods. A retrospective analysis of 410 medical records of patients who were treated for STEMI in the department for patients with myocardial infarction of the Vinnytsia Regional Clinical Medical and Diagnostic Center for Cardiovascular Pathology in 2019 was conducted. All patients were hospitalized within 12 hours of the onset of pain, all patients underwent urgent revascularization of the infarct-related artery. The average age of the examined was 64.8±0.4 years. There were 263 men (64.1%), average age 60.8±0.2 years and 147 women (35.9%), average age 68.8±0.5 years. Results. It was found that the average level of creatinine was 101.5±2.2 μmol/l, no significant difference between men and women was found. The level of GFR was 64.8±1.1 ml/min/1.73m2 and was significantly lower among women than men (p0.001). GFR ≥90 ml/min/1.73m2 was diagnosed in 31 patients (7.5%), no significant difference between men and women was established. GFR 60-89 ml/min/1.73m2 was found in 206 people (50.2%), significantly more often among men than among women (p0.001). GFR of 30-59 ml/min/1.73m2 was established in 160 patients (39.1%), significantly more often among women than men (p0.001). 11 people (2.7%) had GFR within 15-29 ml/min/1.73m2, no difference was noted between men and women. Significantly more patients with Killip III were in the II group (p0.001), and with Killip IV (p0.001). Among the medical records of the deceased that we analyzed were 28 patients (6.8%). A significantly larger number of patients who died were among patients with GFR less than 60 ml/min/1.73m2, namely 24 people (13.8%), p0.001. Conclusions. It was established that in STEMI patients who underwent urgent revascularization, the average level of GFR was 64.8±1.1 ml/min/1.73m2. 173 people (42.2%) had a decrease in GFR of less than 60 ml/min/1.73m2. A decrease in GFR was significantly more often diagnosed in women than in men (p≤0.001), women were significantly older than men (p≤0.001). In the group of patients with GFR less than 60 ml/min/1.73m2, there were significantly more patients with hypertension for more than 10 years (p≤0.001) and diabetes for more than 10 years (p
There are no free copies