Характеристика показників спермограми інфертильних чоловіків із супутньою аутоімунною патологією суглобів (ревматоїдним артритом) [Text] = Characteristics of spermogram indicators of infertile men with an accompanying autoimmune joint pathology (rheumatoid arthritis) / О. В. Мельник [та ін.] // Буковинський медичний вісник. - 2022. - Т. 26, № 4. - С. 17-23. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-main: АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ -- ARTHRITIS, RHEUMATOID (осложнения, патофизиология, этиология) БЕСПЛОДИЕ МУЖСКОЕ -- INFERTILITY, MALE (патофизиология, этиология) СПЕРМОГРАММА -- SEMEN ANALYSIS (использование, тенденции) СПЕРМАТОЗОИДОВ ПОДВИЖНОСТЬ -- SPERM MOTILITY (физиология) ЦИТОКИНЫ -- CYTOKINES (анализ, диагностическое применение) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Annotation: Нині наявні низка даних, що запальні захворювання суглобів чинять негативний вплив на фертильність чоловіків. Ймовірно, існує взаємозв’язок між аутоімунною запальною патологією суглобів і фертильністю. Досліджено, що ревматоїдний артрит знижує потенціал пари для успішного дітонародження. Зараз немає однозначного уявлення того, наскільки сам ревматоїдний артрит спричиняє непліддя, чи воно пов’язане також із впливом оксидативного стресу чи препаратів, що використовуються для лікування цієї патології. Припускається, що існує перехресний зв’язок між захворюванням на ревматоїдний артрит та фертильністю. Мета дослідження – з’ясування особливостей змін показників спермограми та низки біохімічних показників чоловіків із ідіопатичною неплідністю та супутньою аутоімунною патологією суглобів - ревматоїдним артритом. Матеріал і методи. Проведено дослідження репродуктивної функції 68 чоловіків віком 22 - 45 років, середній вік 32,7±4,3 року (група І). У всіх осіб також встановлено захворювання на РА без наявності супутніх запальних захворювань сполучної тканини, інших запальних захворювань, онкологічної патології на момент початку дослідження. Групу контролю склали фертильні чоловіки із нормозооспермією, такого ж віку (група ІІ, n=56). Діагностика неплідності проводилася на амбулаторному етапі згідно зі стандартами ВООЗ. Дослідження полягало у вивченні показників спермограми у пацієнтів обох груп і порівнянні їх між собою та з референтними значеннями. Результати. Порівняння фізико-хімічних показників еякуляту чоловіків продемонструвало, що об’єм еякуляту в I та II групах достовірно не відрізнявся, відповідно 2,6±0,5 мл та 3,4±0,4 мл, а показник рН у спермі хворих I групи відрізнявся патологічним зростанням – 7,7±0,3, на відміну від осіб II групи – 7,3 ± 0,3, хоча ця різниця знаходиться в межах референтних значень. Порушення фізико-хімічних властивостей сім’яної плазми полягало у достовірному збільшенні показників часу розрідження еякуляту в осіб I групи – 52,8±4,7 хв, порівняно з пацієнтами II групи – 38,3±4,1 хв (р0,05). Виявлено статистично достовірні порушення низки якісних показників еякуляту. Однак щодо зменшення рухливості сперматозоїдів, то в групі І цей показник становив 42,16±5,42 %, а в контрольній групі ІІ – 50,7±5,2 %, тобто достовірної різниці між двома показниками не виявлено (р0,05). Показник сперматозоїдів із нормальною формою голівки був вищим в 7,5 раза в еякуляті фертильних чоловіків групи ІІ з нормозооспермією. Кількість нерухомих сперматозоїдів була більшою у 2,0 раза в осіб I групи, ніж в осіб II групи, відповідно 14,2±1,4 та 7,1± 0,7 % (р0,001). Це корелює зі змінами фізико-хімічних та біохімічних показників, зокрема час розрідження сперми зростає в 1,4 раза (р0,05), концентрація фруктози знижується в 1,8 раза (р0,05), а концентрація цитрату знижується в 1,7 раза (р0,05). Найбільшою мірою знижується при неплідності та аутоімунній патології суглобів концентрація цинку, в 3,4 раза (р0,001). Все це разом свідчить про порушення чоловічої репродуктивної функції. Висновок. Репродуктивні проблеми в чоловіків з ідіопатичним непліддям та супутньою аутоімунною патологією суглобів полягають у достовірному порушенні якісних показників еякуляту, зокрема зниженнi кількості сперматозоїдів в еякуляті, зниженнi кількості живих сперматозоїдів, зростаннi кількості нерухомих сперматозоїдів, що корелює зі змінами фізико-хімічних (середній показник часу розрідження зростає) та біохімічних (зниження концентрації фруктози, цитрату та цинку) даних, порівняно з показниками еякуляту у фертильних чоловіків із нормозооспермією Now there is a number of data that inflammatory diseases of the joints have a negative effect on male fertility. There is probably a relationship between autoimmune inflammatory joint disease and male fertility. Rheumatoid arthritis has been found to reduce a couple's potential for successful childbearing. Currently, it is not clear how much rheumatoid arthritis itself causes infertility, or whether it is also related to the effects of the drugs used to treat this pathology. It has been suggested that there is a cross-relationship between rheumatoid arthritis and fertility. Aim. To find out the characteristics of changes in the spermogram and a number of biochemical indicators of men with idiopathic infertility and concomitant autoimmune pathology of the joints - rheumatoid arthritis. Methods. The study of the reproductive function of 68 men aged 22 to 45 years, average age 32.7±4.3 years (group I) was conducted. All individuals were also diagnosed with RA without concomitant inflammatory diseases of the connective tissue, other inflammatory diseases, and oncological pathology at the time of the study. The control group consisted of fertile men with normozoospermia of the same age (group II, n=56). Diagnosis of infertility was carried out at the outpatient stage in accordance with WHO standards. The study consisted in studying spermogram indicators in patients of both groups and comparing them with each other and with reference values. Results. A comparison of the physical and chemical parameters of the ejaculate of men showed that the volume of the ejaculate in groups I and II did not differ significantly 2.6±0.5 ml and 3.4±0.4 ml, respectively), and the pH indicator in the semen of patients I group differed in pathological growth - 7.7±0.3, in contrast to individuals of the II group - 7.3±0.3, although this difference is within the reference values. Violation of the physico-chemical properties of seminal plasma consisted in a significant increase in the ejaculate dilution time in group I patients – 52.8±4.7 min, compared to group II patients – 38.3±4.1 min (p0,05). Statistically reliable violations of a number of quality indicators of ejaculate were revealed. However, regarding the reduction of sperm motility, in group I this indicator was 42.16±5.42 %, and in control group II – 50.7±5.2 %, that is, no significant difference between the two indicators was found (р 0.05). The rate of spermatozoa with a normal head shape was 7.5 times higher in the ejaculate of fertile men of group II with normozoospermia. The number of immobile spermatozoa was 2.0 times higher in individuals of group I than in individuals of group II, 14.2±1.4 and 7.1±0.7 %, respectively (p0.001). This correlates with changes in physicochemical and biochemical indicators, in particular, the time of sperm dilution increases by 1.4 times (p0.05), the concentration of fructose decreases by 1.8 times (p0.05), and the concentration of citrate decreases 1.7 times (p0.05). Zinc concentration decreases to the greatest extent in autoimmune joint pathology, by 3.4 times (р0.001). All this together indicates a violation of the male reproductive function. Conclusion. Reproductive problems in men with idiopathic infertility and concomitant autoimmune pathology of the joints are reliable violation of quality parameters of ejaculate, in particular, a decrease in the number of spermatozoa in the ejaculate, a decrease in the number of live spermatozoa, an increase in the number of immobile spermatozoa, which correlates with changes in physicochemical (the average rate of dilution time increases) and biochemical (decrease in the concentration of fructose, citrate, and zinc) data, compared to the indicators of ejaculate in fertile men with normozoospermia Additional Access Points: Мельник, О. В. Воробець, М. З. Фафула, Р. В. Воробець, З. Д. There are no free copies