Кулаєць, Н. М.     Характеристика порушень ритму серця за даними холтерівського моніторингу ЕКГ у пацієнтів із серцевою недостатністю та фібриляцією передсердь [Text] = Characteristics of heart rhythm disorders according to the data of holter ECG monitoring in patients with heart failure and atrial fibrillation / Н. М. Кулаєць // Буковинський медичний вісник. - 2023. - Т. 27, № 1. - С. 8-14. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-main: ПРОДРОМАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ -- PRODROMAL SYMPTOMS ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА ТРЕПЕТАНИЕ-МЕРЦАНИЕ -- TORSADES DE POINTES (осложнения, патофизиология, этиология) СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- CARDIAC OUTPUT, LOW (диагностика, патофизиология, этиология) КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ МОНИТОРИНГ АМБУЛАТОРНЫЙ -- BLOOD PRESSURE MONITORING, AMBULATORY (использование, тенденции) УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY (использование, статистика) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Annotation: Хронічна серцева недостатність (ХСН) є однією з найбільш значущих медичних, економічних і соціальних проблем XXI століття та залишається основною причиною захворюваності і смертності в усьому світі. Мета дослідження - вивчити показники холтерівського моніторингу ЕКГ, динаміку ішемічних змін, ЧСС, показників варіабельності ритму серця і артеріального тиску в пацієнтів із серцевою недостатністю та фібриляцією передсердь. Матеріал і методи. Обстежено 150 пацієнтів віком 45-65 років. Всі пацієнти розподілені на групи: I група – хворі на СН із синусовим ритмом або фібриляцією передсердь (ФП) (постійна або персистувальна форма), (n=75). ІІ група - хворі без СН із ФП, (n=75). III – контрольна група: 36 практично здорових осіб. Усім хворим проводили клінічне обстеження, ЕКГ, ехокардіографію (ЕХОКГ), холтерівський моніторинг ЕКГ (ХМ ЕКГ) і добовий моніторинг АТ (ДМАТ). Результати дослідження. Проведений аналіз ХМ ЕКГ у обстежених пацієнтів свідчить про наявність порушень ритму серця, що є важливим фактором ризику та прогресування ХСН. Результати ХМ ЕКГ свідчать про наявність, поряд із ФП, шлуночкових порушень ритму серця різних градацій. Існувала вірогідна відмінність у бік збільшення кількості випадків шлуночкової екстрасистолії (ШЕ) як поодинокої, так і, що особливо важливо, екстрасистол високих градацій, у хворих на ХСН та ФП порівняно із здоровими. Крім того, кількість ШЕ у хворих на ХСН та ФП були вірогідно нижчими, ніж у пацієнтів з ХСН із синусовим ритмом. Показники максимальної ЧСС, депресії сегмента ST і дисперсії інтервалу QT у пацієнтів з ХСН та ФП були достовірно вищими (р0,05) за аналогічні параметри у хворих без ХСН із ФП. Висновки. В обстежених пацієнтів виявляли шлуночкові порушення ритму серця, що є предиктором несприятливого прогнозу у хворих на хронічну серцеву недостатність. Існувала вірогідна відмінність у бік збільшення рівнів максимальної ЧСС, максимальної депресії, елевації сегмента ST, дисперсії інтервалу QT, QTс, збільшенні сумарної тривалості епізодів ішемії міокарда у хворих на хронічну серцеву недостатність і фібриляцію передсердь порівняно зі здоровими. Встановлено, що наявність фібриляції передсердь, ознак серцевої недостатності, погіршує часові та спектральні показники варіабельності серцевого ритму Chronic heart failure (CHF) is one of the most significant medical, economic and social problems of the 21st century and remains the main cause of morbidity and mortality worldwide. The purpose. To study the indicators of Holter ECG monitoring, the dynamics of ischemic changes, heart rate, indicators of heart rhythm variability and blood pressure in patients with heart failure and atrial fibrillation. Material and methods. 150 patients aged 45-65 were examined. All patients were divided into groups: Group I – patients with HF with sinus rhythm or atrial fibrillation (AF) (permanent or persistent form), (n=75). Group II – patients without HF with AF, (n=75). Group III – control group: 36 practically healthy people. All patients underwent a clinical examination, ECG, echocardiography (ECHOKG), Holter ECG monitoring (HM ECG) and daily BP monitoring (DMAT). Research results. The analysis of the ECG of the examined patients indicates the presence of heart rhythm disorders, which is an important risk factor and progression of CHF. The results of XM ECG indicate the presence of ventricular arrhythmias of various gradations along with AF. There was a probable difference in the direction of an increase in the number of ventricular extrasystoles (VAS), both single and, most importantly, extrasystoles of high gradations, in patients with CHF and AF compared with healthy subjects. In addition, the number of SHEs in patients with CHF and AF was likely lower than in patients with CHF with sinus rhythm. Indicators of maximum heart rate, ST segment depression and QT interval dispersion in patients with CHF and AF were significantly higher (p0.05) than similar parameters in patients without CHF with AF. Conclusions: Ventricular heart rhythm disturbances were detected in the examined patients, which is a predictor of an unfavorable prognosis in patients with chronic heart failure. There was a probable difference in the direction of increased levels of maximum heart rate, maximum depression, ST segment elevation, dispersion of the QT interval, QTc, an increase in the total duration of episodes of myocardial ischemia, in patients with chronic heart failure and atrial fibrillation in comparison with healthy subjects There are no free copies