Solomonchuk, A. V.     Frequency of acute heart failure in patients with acute myocardial infarction after revascularization [Text] = Частота гострої серцевої недостатності у пацієнтів із гострим інфарктом міокарда після реваскуляризації / A. V. Solomonchuk // Буковинський медичний вісник. - 2023. - Т. 27, № 1. - С. 28-36. - Bibliogr. at the end of the art. MeSH-main: СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ -- MIDDLE AGED (психология, физиология) ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION (осложнения, патофизиология, профилактика и контроль, хирургия, этиология) МИОКАРДА РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ -- MYOCARDIAL REVASCULARIZATION (тенденции) СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- CARDIAC OUTPUT, LOW (осложнения, патофизиология, этиология) РИСКА СТЕПЕНИ ОЦЕНКА -- RISK ADJUSTMENT (статистика, тенденции) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Annotation: Aim – to study the frequency of acute heart failure (AHF) in patients with Q-myocardial infarction (MI), to establish the clinical and functional features of the course and risk factors for high-grade heart failure in patients with Q-MI. Materials and methods. The data of 308 middle-aged Q-MI patients (62.9±0.6) years old, including 215 men (69.8%) and 93 women (30.2%), who were treated in a specialized cardiology department, were analyzed. Among the examined patients, an analysis of the combination of Q-MI with AHF of different classes according to Killip was performed. All patients underwent a general clinical examination, ECG, echocardiography and lung ultrasound, coronary ventriculography, additional laboratory examination (quantitative troponin I, D-dimer, CPK-MV, CRP, NT-proBNP). Statistical analysis of the results was performed in the "Statistica 7.0" system. The results. Among all examined, 161 (52.3%) persons had AHF class I according to Killip, 44 (14.3%) – class II, 55 (17.8%) – class III, and 48 (15.6%) patients - class IV. When dividing by age and sex, no significant difference was found between different classes of AHF. Men predominated in all groups - from 61.8% in the group of MI+AHF of class III to 73.3% in the group of MI+AHF of class I. In all groups the majority of those examined were patients who were hospitalized within 2 to 6 hours of the onset of the pain syndrome - 63.4% in group I, 45.4% in group II, 49.1% in group III, and 56.2% in group IV. Hospitalized within 6-12 hours among all MI patients was 19.2%, slightly more in groups of AHF I and II (20.5% and 22.7%) than in groups III and IV (16.4% and 14, 7%), (р=0.34). The smallest part of patients - 7.2% - was hospitalized within more than 12 hours from the onset of the pain syndrome, from 3.7% in the group of MI and AHF I to 12.7% in the group of AHF III (p=0.32). The average BMI was (29.6±0.3) kg/m2, the highest BMI was determined in the group of MI and GOS AHF – (30.5±0.4) kg/m2, the lowest – in the group of MI and AHF I – (29 .1±0.4) kg/m2 (р=0.24). Arterial hypertension (AH) among persons with AHF I occurred in 85.1% of cases, with AHF II - in 100%, in the group of AHF III - in 90.9%, in AHF IV - in 89.6% (р=0,66). When comparing the data of patients with MI and AHF of high degrees - Killip IIIIV (group II) it was found that they were significantly older than people with MI without signs of AHF of high gradations (p=0.016). It was found that patients with MI and high-grade heart failure differed from people with class I-II heart failure by higher BMI - (30.4±0.5) versus (29.1±0.2) kg/m2, respectively (p=0.046), as well as a longer history of hypertension - 52.4% of patients in group II had hypertension for more than 10 years, while in group I - 36.1% (p=0.006). There is a significantly higher frequency of all forms of atrial fibrillation (AF) in the anamnesis in patients with high-grade heart failure - 12.6% versus 3.9% in group I (p=0.0004) and a higher frequency of chronic obstructive pulmonary diseases - 10.7 % against 4.4% (p=0.035). Conclusions. Patients with AHF classes III and IV differ from people with HF I and II classes in the frequency of AF cases, while other concomitant diseases are present in all groups without a significant difference. Patients with MI complicated by high-grade AHF differ from the group of MI without high-grade AHF by older age, higher BMI, a longer history of hypertension, and a higher frequency of AF and COPD. Stable angina pectoris in the anamnesis is noted more often in persons without high gradation of AHF Вивчити частоту гострої серцевої недостатності (ГСН) у пацієнтів із Q-інфарктом міокарда (ІМ), встановити клініко-функціональні особливості перебігу та фактори ризику ГСН високих градацій. Матеріал і методи. Проаналізовано дані 308 пацієнтів із Q-ІМ середнього віку (62,9±0,6) років, з них 215 чоловіків (69,8%) та 93 жінки (30,2%), які перебували на лікуванні в спеціалізованому кардіологічному відділенні. Серед обстежених хворих проаналізовано поєднання Q-ІМ із ГСН різних класів за Killip. Всім пацієнтам проведено ретельний збір анамнезу, загальноклінічне обстеження, ЕКГ, ехокардіографія та УЗД легень, коронаровентрикулографія, додаткове лабораторне обстеження (кількісний тропонін І, Д-димер, КФК-МВ, СРБ, NT-proBNP). Статистичний аналіз результатів виконано в програмі «Statistica 7.0». Результати. Серед усіх обстежених 161 (52,3%) особа мала ГСН І класу за Killip, 44 (14,3%) – ГСН класу ІІ, 55 (17,8%) – ГСН класу ІІІ та 48 (15,6%) пацієнтів – ГСН класу IV. При розподілі за віком та статтю не виявлено достовірної різниці між різними класами ГСН. В усіх групах переважали чоловіки – від 61,8% у групі ІМ+ГСН класу ІІІ до 73,3% у групі ІМ+ГСН класу І. В усіх групах обстежених переважали пацієнти, які були госпіталізовані в термін від 2 до 6 годин від початку больового синдрому – 63,4% у групі І, 45,4% - у групі ІІ, 49,1% - у групі ІІІ та 56,2% - у групі IV. Госпіталізованих протягом 6-12 годин серед усіх хворих на ІМ було 19,2%, дещо більше - у групах ГСН І і ІІ (20,5% та 22,7%), ніж у групах ІІІ та IV (16,4% та 14,7%), (р=0,34). Найменша частка пацієнтів – 7,2% – госпіталізована у термін понад 12 годин від початку больового синдрому, від 3,7% - у групі ІМ та ГСН І до 12,7% у групі ГСН ІІІ (р=0,32). Середній індекс маси тіла (ІМТ) становив (29,6±0,3) кг/м2, найвищий ІМТ визначено в групі ІМ та ГСН ІІІ – (30,5±0,4) кг/м2, найнижчий – у групі ІМ та ГСН І – (29,1±0,4) кг/м2 (р=0,24). Артеріальна гіпертензія (АГ) серед осіб із ГСН І виявлялась у 85,1% випадків, із ГСН ІІ – у 100%, у групі ГСН ІІІ – у 90,9%, у ГСН IV – у 89,6% (р=0,66). При порівнянні даних пацієнтів із ІМ та ГСН високих градацій – Killip III-IV (група ІІ) встановлено, що вони були достовірно старшими за осіб із ІМ без ознак ГСН високих градацій (р=0,016). Встановлено, що пацієнти із ІМ та ГСН високих градацій відрізнялись від осіб із ГСН І-ІІ класу вищим ІМТ – (30,4±0,5) проти (29,1±0,2) кг/м2, відповідно (р=0,046), а також більш тривалим анамнезом АГ – у групі ІІ. АГ понад 10 років була у 52,4% пацієнтів, тоді як у І групі – у 36,1% (р=0,006). Відзначається достовірно вища частота всіх форм фібриляції передсердь (ФП) в анамнезі у пацієнтів із ГСН високих градацій – 12,6% проти 3,9% у групі І (р=0,0004) та вища частота хронічних обструктивних захворювань легень – 10,7% проти 4,4% (р=0,035). Висновки. При порівнянні пацієнтів з інфарктом міокарда та різними класами гострої серцевої недостатності виявлено, що ІІІ та IV класи гострої серцевої недостатності відрізняються від осіб із ГСН І та ІІ класу за частотою випадків фібриляції передсердь, тоді як інші супутні захворювання наявні в усіх групах без достовірної різниці. Пацієнти з інфарктом міокарда, ускладненим гострою серцевою недостатністю високих градацій, відрізняються від групи з інфарктом міокарда без гострої серцевої недостатності високих градацій старшим віком, вищим індексом маси тіла, тривалішою артеріальною гіпертензією в анамнезі, більшою частотою випадків фібриляції передсердь та хронічного обструктивного захворювання легень. Стабільна стенокардія в анамнезі відзначається частіше в осіб без гострої серцевої недостатності високих градацій There are no free copies