Деркач, К. Д.     Ретроспективний аналіз клініко-анамнестичних особливостей пацієнтів з ускладненнями після алогерніопластики [Text] = Retrospective analysis of clinical and anamnestic characteristics of patients with complications after mesh hernia repair / К. Д. Деркач. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2023. - N 4. - С. 30-33. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-main: ГРЫЖА БРЮШНОЙ СТЕНКИ -- HERNIA, ABDOMINAL (осложнения, патофизиология, хирургия, этиология) РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES ТКАНИ ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ СТРУКТУРЫ -- TISSUE SCAFFOLDS (использование, тенденции) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль, терапия, этиология) ХИРУРГИЧЕСКАЯ РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ -- SURGICAL WOUND INFECTION (осложнения, патофизиология, терапия, этиология) СВИЩ -- FISTULA (патофизиология, терапия, этиология) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Annotation: Алопластика є «золотим стандартом» в лікуванні гриж живота, проте значну проблему становлять місцеві післяопераційні ускладнення пов’язані з сіткою, такі як серома, інфікування, нориці передньої черевної стінки та рецидив грижі. Частота виникнення післяопераційних ускладнень після алопластики залежить від багатьох факторів, які пов’язані зі способом життя пацієнтів, супутніми патологіями, видом, локалізацією грижі та методиками операцій. Мета. Вивчити основні причини та фактори ризику виникнення ускладнень після алогерніопластики шляхом порівняльного аналізу клініко-анамнестичних особливостей пацієнтів. Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз медичної документації 192 пацієнтів з післяопераційними ускладненнями після алопластики гриж живота. І групу (n=86) склали пацієнти з рецидивними грижами живота поєднаними з норицями передньої черевної стінки, ІІ групу (n=106) – пацієнти з глибокими інфікованими ранами з залученням сітчастого імплантату після алопластики грижі живота. Результати. У І групі серед основних причин були виявлені серома у 60,5% та інфікування рани у ранньому післяопераційному періоді у 22,1%, у ІІ групі первинне інфікування рани у 38,7%, тривала серома, що нагноїлась у 33,0% пацієнтів. В залежності від методики: методику onlay виконували у 59,3% пацієнтів І групи та 70,8% ІІ групи, sublay у 27,9% пацієнтів І групи та у 29,2% ІІ групи. Не виявлено різниці між факторами ризику та супутньою патологією у І та ІІ групах та порівняно з літературними даними. Висновки. Основними причинами виникнення глибоких інфікованих ран з залученням сітчастого імплантату та рецидивів гриж живота поєднаних з норицями передньої черевної стінки після алогерніопластики були тривала серома, що інфікувалась та нагноєння рани в ранньому післяопераційному періоді, які виникали здебільшого після алопластики за методикою оnlay, що обґрунтовувало профілактику виникнення сером та інфікування рани з метою попередження незадовільних результатів алопластики Mesh hernia repair is the gold standard in surgical treatment of abdominal hernias, but local postoperative mesh-related complications such as seroma (30.8-57.0%), wound infection (1.4-4.8%), anterior abdominal wall fistulae (1.2-3%) are a significant problem, which can lead to hernia recurrence in 10-15%. The frequency of postoperative complications after mesh hernia repair depends on many factors related to the patient's lifestyle, concomitant pathologies, abdominal hernia type, the size of hernia, quality of mesh materials and ligatures, and surgical techniques. It is important to assess the causes and risk factors of postoperative complications to ensure prevention of difficult complications, such as deep infected wounds involving mesh (mesh is at the bottom of infected wound) and recurrent abdominal hernias combined with fistulas of the anterior abdominal wall, at the stage of planning the surgery. Aim. To study the main causes and risk factors of postoperative complications (deep infected wounds which involved mesh and recurrent abdominal hernias combined with fistulas of the anterior abdominal wall) after mesh hernia repair by providing comparative analysis of clinical and anamnestic characteristics of patients. Materials and methods. A retrospective analysis of the medical cards of 192 patients with postoperative complications after mesh hernia repair of abdominal hernias was carried out. The first group included 86 patients with recurrent abdominal hernias combined with fistulas of the anterior abdominal wall (the mean age was 56.6 ± 4.4 years, there were 42 men (48.8%) and 44 (51.2%) women), the second group included 106 patients with deep infected wounds (deep surgical site infection) involving the mesh implant after mesh hernia repair (the mean age was 57 ± 5.2 years, there were 52 (49.1%) men and 54 (50.9%) women). The results. Among the main causes in group I seroma was observed in 60.5% of patients and wound infection in the early postoperative period in 22.1% of patients, in group II primary wound infection was observed in 38.7% of patients, long-term suppurating seroma in 33.0% of patients. Amoung less frequent causes were haematoma, postoperative infiltrate and lymphorrhea and there were no significant difference between those causes. Depending on the technique: the onlay technique was performed in 59.3% of patients of the group I and in 70.8% of the group II, sublay in 27.9% of the patients of the group I and in 29.2% of the group II, Lichtenshtein technique for inguinal hernia repair in 12.8% in the group I. Among the risk factors in both groups I and II were smoking (39.5% versus 29.2%), urgent surgery (27.9% versus 30.2%), long term surgery lasting more than 3 hours (11.6% versus 23.6%), recurrent hernias (25.6% versus 28,3%), among concomitant pathologies were cardiovascular diseases (25.6% versus 28.3%), obesity (10.5% versus 11.3%) and diabetes mellitus (8.1% versus 5.7%). No difference was found between age, sex, risk factors and concomitant pathology among groups I and II and compared to literature data. Conclusions. The main causes of the occurrence of deep infected wounds which involved mesh and recurrent abdominal hernias combined with fistulas of the anterior abdominal wall are long-term infected seroma and wound infection in early postoperative period, which occurred mostly after onlay technique of mesh hernia repair, which substantiated the prevention of the occurrence of seroma and wound infection in order to prevent unsatisfactory results of mesh hernia repair There are no free copies