Коритко, З. І.     Вплив фізичної реабілітації на перебіг захворювання та психоемоційний стан пацієнтів із ревматоїдним артритом [Text] = The effect of physical rehabilitation on the course of the disease and the psycho-emotional state of patients with rheumatoid arthritis / З. І. Коритко, М. І. Майструк. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2023. - N 4. - С. 48-53. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-main: АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ -- ARTHRITIS, RHEUMATOID (патофизиология, профилактика и контроль, психология, этиология) СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ -- CONNECTIVE TISSUE (повреждения) ФИЗИКАЛЬНАЯ И РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА -- PHYSICAL AND REHABILITATION MEDICINE (статистика, тенденции) КОСТНО-МЫШЕЧНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ -- MUSCULOSKELETAL MANIPULATIONS (использование, психология, тенденции) АДАПТАЦИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ -- ADAPTATION, PSYCHOLOGICAL (физиология) АНКЕТИРОВАНИЕ -- QUESTIONNAIRES (использование) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Annotation: Мета: оцінити ефективність упливу заходів із фізичної реабілітації на перебіг захворювання та психоемоційний стан пацієнтів із ревматоїдним артритом. Матеріали і методи. Обстежено 37 чоловіків віком 48,5±9,6 років із маніфестованим діагнозом ревматоїдний артрит (РА). Усіх пацієнтів шляхом випадкового розподілу поділено на дві групи. Група порівняння (ГП) – 18 чоловіків, які упродовж 1,5 місяця відновлювались у післялікарняний період самостійно, згідно з загальними рекомендаціями. Основна група (ОГ) – 19 чоловіків, які упродовж такого ж терміну проходили програму з фізичної терапії. У програму входили заняття з індивідуально дозованою фізичною активністю з використанням ізометричних навантажень, а також дихальні вправи та вправи для зміцнення м’язів, правильного розподілу м’язового тонусу, відновлення рухливості суглобів. Стан пацієнтів оцінювали за результатами активності РА за індексом CDAI, за оцінкою ступеня болю з використанням візуальної аналогової шкали (ВАШ) болю та за оцінкою стану психологічного здоров’я з використанням опитувальника «Здоров’я за шкалою депресії (PHQ-9)». Результати. При первинному обстеженні пацієнти ОГ і ГП не відрізнялися між собою за всіма параметрами (р 0,05), які були залучені в дослідження. При повторному обстеженні пацієнти ОГ виявили статистично значущо кращі результати (р0,05) відносно вихідних показників за такими параметрами: за активністю запального процесу (індексом CDAI) – на 39,5 %), за оцінкою болю (шкалою ВАШ) – на 48,2 %, за станом психологічного здоров’я (індексом PHQ-9) – на 54,3 %. У той час, коли у пацієнтів ГП, які відновлювалися самостійно, спостерігали лише тенденцію до покращення усіх параметрів дослідження (р 0,05). Висновки. Отримані результати дають підставу стверджувати, що дозована, індивідуально підібрана, рухова активність позитивно впливає на перебіг захворювання пацієнтів з РА. У них зменшилася активність запального процесу, знизився рівень болю та рівень депресії унаслідок нормалізації передовсім психологічного й емоційного стану хворих The prevalence of RA in Ukraine is 340 cases per 100,000 adults. Anxiety and depression are common among patients with RA compared to the general population and are associated with increased pain, fatigue, physical disability and healthcare costs, as well as an overall decrease in quality of life. There is evidence that 80% of RA patients have depression and 52% have anxiety symptoms, while only 8% of healthy individuals have mild depression. Purpose: to evaluate the effectiveness of physical rehabilitation measures on the course of the disease and the psycho-emotional state of patients with rheumatoid arthritis. Materials and methods. 37 men aged 48.5±9.6 years with manifest diagnosis of rheumatoid arthritis (RA) were examined. All subjects were divided into two randomized groups. The first group was the comparison group (CG), which consisted of 18 men. They recovered independently in the post-hospital period for 1.5 months, according to general recommendations. The second group was the main group (MG), which consisted of 19 men. They completed a physical therapy program during the same period. The program included classes with individually dosed physical activity using isometric loads. The program also included breathing exercises and exercises to strengthen muscles, correct distribution of muscle tone, and restore joint mobility. Rheumatoid arthritis activity was assessed by the CDAI index. Pain perception was assessed using the Visual Analogue Pain Scale (VAS). Psychological health was assessed using the "Depression Health Scale (PHQ-9)" questionnaire. The obtained results were statistically processed using non-parametric Wilcoxon and Mann-Whitney tests. The results. During the initial examination of patients with RA, it was found that the groups formed for research were homogeneous in terms of age, duration of the disease, and the number of affected joints. The examined patients of MG and CG did not differ from each other in all studied parameters (p 0.05). In patients of both groups, the activity of the inflammatory process assessed by the CDAI index indicated "moderate activity" of the inflammatory process. They felt pain at the level of "severe pain". CG patients at the time of examination had an "average level" of depression, and MG patients had an "average level" of depression, which was already turning into a "medium-severe" level in some patients. During re-examination, MG patients showed statistically significantly better results compared to the initial indicators (p0.05). The activity of the inflammatory process according to the CDAI index decreased by 39.5%. The pain score on the VAS scale decreased by 48.2%. The level of depression according to the PHQ-9 index decreased by 54.3%. At the time when CG patients who recovered independently, only a tendency to improve all studied parameters was observed: according to the CDAI index - by 8.3%, according to the VAS scale - by 18.4%, according to the PHQ-9 index - by 22 .3% (р 0.05). Conclusions. The results of a questionnaire survey of patients with RA revealed an increased level of stress and confirmed the literature data on the negative impact of rheumatoid arthritis. The obtained results give grounds for asserting that dosed, individually selected motor activity has a positive effect on the course of the disease in patients with RA. In them, the activity of the inflammatory process decreased, the level of pain and the level of depression decreased as a result of the normalization, first of all, of the psychological and emotional state of the patients Additional Access Points: Майструк, М. І. There are no free copies