Клінічні особливості перебігу та функціональний стан серцево-судинної системи у хворих на стабільну ішемічну хворобу серця, поєднану з цукровим діабетом 2 типу, залежно від кількості уражених коронарних артерій [Text] = Clinical course and functional state of the cardiovascular system in patients with stable coronary artery disease and concomitant type II diabetes mellitus depending on the number of affected coronary arteries / І. Г. Купновицька [та ін.]. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2023. - N 4. - С. 60-68. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-main: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (диагностика, патофизиология, этиология) СТЕНОКАРДИЯ СТАБИЛЬНАЯ -- ANGINA, STABLE (патофизиология, этиология) КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции) ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (метаболизм, патофизиология) КОРОНАРНЫХ СОСУДОВ СПАЗМ -- CORONARY VASOSPASM (осложнения, патофизиология, этиология) СЕРДЦА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТЕСТЫ -- HEART FUNCTION TESTS (использование, статистика, тенденции) ВЕС ИЗБЫТОЧНЫЙ -- OVERWEIGHT (диагностика, патофизиология, этиология) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Annotation: Ішемічна хвороба серця (ІХС), поєднана з цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу, зустрічається в 2-4 рази частіше, ніж серед людей того ж віку без діабету. За даними Фремінгемського дослідження, навіть, після корегування даних за віком, курінням, рівнем артеріального тиску та вмістом холестерину загального (ХСЗ) у крові, наявність ЦД підвищувала ризик розвитку ІХС у чоловіків на 66 % та у жінок на 203 %. Висока частота серцево-судинних ускладнень у хворих на ЦД є однією з основних проблем системи охорони здоров’я. Мета. Вивчити клінічні прояви, оцінити антропометричні дані, проаналізувати гемодинамічні та ергометричні показники серця у пацієнтів із стабільною ІХС (СІХС), поєднаною з ЦД 2-го типу, залежно від кількості уражених коронарних артерій (КА). Матеріали і методи. У дослідженні брали участь 95 хворих на СІХС з стенокардією напруги функціональний клас (ФК) ІІІ з серцевою недостатністю (СН) ІІА ФК ІІІ із збереженою фракцією викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ), з котрих 60 пацієнтів мали супутній ЦД 2-го типу. Результати дослідження та їх обговорення. Установлено, що клінічний перебіг СІХС в обстежених хворих залежав від наявності та давності супутнього ЦД 2-го типу і кількості уражених КА; для зменшення частоти кардіального болю хворі з ураженням двох та більше КА приймали протягом тижня на 2 таблетки нітрогліцерину більше. Доведено, що коронарний та міокардіальний резерви і скоротлива здатність міокарда за даними велоергометрії (ВЕМ) виявилися зниженими в обох підгрупах спостереження, проте вираженішими ці зміни були у випадку ураження двох і більше КА, особливо у хворих на ЦД 2-го типу (р0,05). Антропометричні показники – індекс маси тіла (ІМТ) та обвід талії – перевищували нормативне значення у 82 (86,3 %) хворих (р0,05), причому у пацієнтів із супутнім ЦД 2-го типу ці зміни були значно вираженіші, ніж у пацієнтів з ураженою однією КА (р0,05). Кількість ХСЗ, тригліцеридів (ТГ), ХС ліпопротеїдів низької та високої щільності (ХС ЛПНЩ, ХС ЛПВЩ) в сироватці крові достовірно відрізнялися в обох групах пацієнтів (р0,05) Individuals with type II diabetes mellitus (DM) have a 2-4 times higher likelihood of developing coronary artery disease (CAD) compared to non-diabetic individuals of the same age. High incidence of cardiovascular complications in diabetic patients is one of the main challenges facing the healthcare system. The aim was to study clinical manifestations, assess anthropometric data, analyze hemodynamic and ergometric indicators of heart function using cycle ergometry, and examine the lipid profile in patients with stable CAD and concomitant type II DM, depending on the number of affected coronary arteries. Materials and Methods. The study involved 95 individuals with stable CAD, including 60 subjects with concomitant type II DM. All patients were randomized based on the main underlying pathology and the number of affected coronary arteries. The main group comprised 60 (63.2%) patients with stable CAD and concomitant type II DM; according to coronary angiography (CAG), 25% of patients had one-vessel CAD and 75% of patients were diagnosed with multivessel CAD. The comparison group included 35 patients with stable CAD, with single-vessel involvement in 57.1% of cases and multivessel involvement in 42.9% of cases. At the time of decompensation, in patients with one-vessel CAD, the serum levels of glucose and glycated hemoglobin were 6.42±0.08 mmol/l and 6.86%, respectively, while in those with multivessel CAD, the values were 6.92±0.09 mmol/l and 7.02±0.07%, respectively. Results. The clinical course of stable CAD depended on the presence and duration of concomitant type II DM and the number of affected coronary arteries; to reduce the frequency of cardiac pain episodes, patients with multivessel involvement took two additional nitroglycerin tablets per week. Cycle ergometry showed a reduction in coronary and myocardial flow reserves and myocardial contractility in both study groups, with more pronounced changes in patients with multivessel CAD, especially those with type II DM (p0.05). Body mass index and waist circumference exceeded the normal values in 86.3% of patients (p0.05), with more pronounced changes in patients with concomitant type II DM compared to those with single-vessel involvement (p0.05). The serum levels of total cholesterol, triglycerides, low-density lipoprotein cholesterol, and high-density lipoprotein cholesterol were significantly different in both groups of patients (p0.05). Conclusions. Concomitant type II DM had an aggravating impact on the clinical course of stable CAD and the severity of this cardiovascular pathology depended on DM duration, as evidenced by more pronounced clinical symptoms, a higher demand for short-acting nitrates, and a greater number of affected coronary vessels. According to cycle ergometry, in patients with stable CAD and concomitant type II DM, coronary and myocardial flow reserves and myocardial contractility reduced, especially in those with multivessel involvement. Body mass index and waist circumference exceeded the normal values in all patients (p0.05) and were higher in those with stable multivessel CAD and concomitant type II DM. In patients with angina pectoris and concomitant type II DM, significant pathological changes in lipid metabolism were found, including a substantial increase in atherogenic indicators and decrease in anti-atherogenic indicators as well as an elevation in the atherogenicity coefficient, which was particularly pronounced in patients with multivessel CAD (p0.05) and served as an indirect sign of atherosclerotic process progression Additional Access Points: Купновицька, І. Г. Романишин, Н. М. Клименко, В. І. Калугіна, С. М. Краснопольський, С. З. There are no free copies