Деркач, К. Д. Комплексне хірургічне лікування рецидивних гриж живота, поєднаних з норицями передньої черевної стінки [Text] = Complex surgical treatment of recurrent abdominal wall hernias with abdominal wall fistula / К. Д. Деркач, О. М. Коваль // Український медичний часопис. - 2024. - № 2. - С. 135-137. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-main: ГРЫЖА БРЮШНОЙ СТЕНКИ -- HERNIA, ABDOMINAL (осложнения, патофизиология, хирургия, этиология) СВИЩ -- FISTULA (осложнения, патофизиология, хирургия, этиология) СЕРОМА -- SEROMA (осложнения, патофизиология, профилактика и контроль, этиология) АБДОМИНОПЛАСТИКА -- ABDOMINOPLASTY (использование, тенденции) ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE (использование, методы, тенденции) ТКАНИ ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ СТРУКТУРЫ -- TISSUE SCAFFOLDS (использование) СВЯЗЫВАЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ADHESIVES (анализ, терапевтическое применение) Annotation: Мета: оцінити ефективність алгоритму хірургічного лікування рецидивних гриж живота в поєднанні з норицями передньої черевної стінки після алогерніопластики. Об'єкт і методи дослідження. Проаналізовано лікування двох груп пацієнтів з рецидивними грижами живота в поєднанні з норицями передньої черевної стінки. Лікування пацієнтів 1-ї групи (n=34) — згідно з розробленим алгоритмом, 2-ї (n=32) — традиційне. Оцінку ефективності проводили шляхом порівняння частоти післяопераційних ускладнень (сером, інфікування ран, нориць, рецидивів гриж) та термінів загоєння ран. Результати. У 1-й групі серома виникла у 2 (5,9%) пацієнтів проти 8 (25,0%) (р=0,030), повторне інфікування — у 1 (2,9%) пацієнта проти 6 (18,7%) (р=0,037), термін загоєння рани становив 6 (5-7) проти 14 (12-15) днів (р=0,0001), нориці та рецидиви грижі у 1-й групі не виявлені, натомість у 2-й групі нориці виникли у 3 (9,4%), рецидив грижі — у 2 (6,2%) пацієнтів. Висновки. Алгоритм лікування рецидивної грижі живота, поєднаної з норицею черевної стінки, з видаленням нориці та експлантацією сітки, алопластикою з фіксацією імплантату поліуретановим клеєм з антисептиком порівняно з традиційним алгоритмом підвищує ефективність лікування за рахунок зниження частоти виникнення сером, повторного інфікування та зменшення термінів загоєння рани. Ключові слова: алопластика, грижа живота, абдомінальна хірургія, поліуретановий клей, рецидив The aim: to evaluate the effectiveness of surgical treatment of recurrent abdominal wall hernia with abdominal wall fistula after mesh hernia repair. Object and methods of the research. We analyzed results of treatment of 66 patients with recurrent abdominal wall hernia with abdominal wall fistula, who were divided into 2 groups. In 1st group (n=34) рatients were treated according to the developed algorithm, in 2nd group (n=32) — to the traditional one. We compared the frequency of postoperative complications (seroma, wound infection) and wound healing period. Results. Seroma occurred in 2 (5.9%) patients of 1st group and in 8 (25.0%) patients of 2nd group (p=0,030), wound infection was observed in 1 (2.9%) patient vs 6 (18.7%) (p=0.037), the wound healing period was 6 (5-7) vs 14 (12-15) days (p=0.0001). No evidence of fistula or hernia recurrence was observed in 1st group, but in 2nd group abdominal wall fistula occurred in 3 (9.4%) patients and recurrent hernia in 2 (6.2%). Conclusion. The treatment algorithm of recurrent abdominal hernia with abdominal wall fistula, which includes fistula excision with mesh explantation, hernia repair with mesh fixation with polyurethane glue, increases the effectiveness of treatment by decreasing the frequency of seroma, wound infection and the duration of wound healing Additional Access Points: Коваль, О. М. There are no free copies |