Type of document : Magazine article
Edition cipher :
Author(s) : Човганюк О. С., Оринчак М. А., Гаман І. О.
Title : Діагностика інсулінорезистетності у хворих на артеріальну гіпертензію
Parallel titles :Diagnosis of insulin resistance in patients with arterial hypertension
Place of publication : Art of Medicine. - 2019. - N 4. - С. 136-140 (Cipher АУ50/2019/4)
Notes : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-main: ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- INSULIN RESISTANCE
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ X -- METABOLIC SYNDROME X
ПЕПТИД C -- C-PEPTIDE
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Annotation: Мета дослідження – дослідити інкреторну функцію підшлункової залози за показником С-пептиду залежно від рівня ендогенного інсуліну (ЕІ) та гомеостатичних моделей інсулінорезистентності (ІР) у хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) з метаболічним синдромом (МС). Обстежено 94 хворих на АГ з МС. Проводили пероральний глюкозо-толерантний тест (ПГТТ) із визначенням рівня глікемії, ЕІ та С-пептиду натще і через 2 години після навантаження. Розраховували індекси чутливості до інсуліну (ІЧІ), НОМА-ІR, НОМА-β. Залежно від рівня ЕІ хворих розділили на 3 групи: 1 група – 29 хворих з нормальним рівнем ЕІ; 2 – 38 хворих із реактивною гіперінсулінемією (ГІ); 3 – 27 хворих із спонтанною ГІ. Встановлено, що у 1 групі рівень С-пептиду в умовах ПГТТ становив (0,97±0,016) і (1,02±0,10) нг/мл (р0,05) відповідно, контроль – (1,06±0,30) нг/мл; показник ІЧІ коливався в межах контролю (р0,05). У 2 групі рівень С-пептиду натще був у межах контролю (р0,05), після ПГТТ – виявився підвищеним у 2,0 рази (р0,05); показник ІЧІ був нижчим у 1,5 рази (р0,05) від контролю. У 3 групі рівень С-пептиду був підвищеним як натще і після ПГТТ у 1,5 та 2,8 рази (р0,05) відповідно; показник ІЧІ складав у 3,4 рази нижче (р0,05) порівняно з контролем. Показник HOMA-IR виявився підвищеним у 1,5; 2,6 та 6,7 рази (р0,05) в 1; 2 і 3 групах відповідно, порівняно з контролем. Показник НОМА-β у 1 і 2 групах знаходився в межах контролю (р0,05), у 3 групі – підвищений у 2,0 рази (р0,05). Отже, передумовами розвитку ІР є натщесерцева і постпрандіальна гіперглікемія та ГІ. Визначення рівнів ЕІ, С-пептиду в умовах ПГТТ, розрахунок індексу HOMA-IR, ІЧІ є високоінформативними показниками для визначення наявності та оцінки ступеня ІРPathogenetic factors that affect the arising and progression of hypertension include dyslipidemia and abdominal obesity, also impaired glucose metabolism and development of insulin resistance, the compensatory hyperinsulinemia caused by it. One way to evaluate insulin resistance is to determine the level of the insulin in the blood plasma. However, indices that are calculated using the ratio of blood plasma insulin to glucose are more commonly usedIn patients with reactive hyperinsulinemia, the intensity of increase in C-peptide in the blood was twice lower than the intensity of increase in ЕІ after the load with glucose. The patients with spontaneous hyperinsulinemia were characterized by a decrease in the rate of increase in insulin secretion after glucose loading compared with patients that have reactive hyperinsulinemia. This indicated the preserved secretion function of the pancreas on the one hand and on the other the formation of insulin resistance. Prerequisites for the development of insulin resistance are fasting hyperglycemia and postprandial hyperglycemia, hyperinsulinemia. Determination of levels of ЕІ, C-peptide in ОGTT conditions, calculation of the HOMA-IR index, ISI are highly informative indicators for determining the presence and assessment of the degree of insulin resistance
Additional Access Points:
Оринчак, М. А.
Гаман, І. О.