Хирургические аспекты увеличения объема альвеолярного гребня (обзор литературных данных) [Текст] / С. Г. Ананян [и др.] // Стоматология : Науч.-практ. рецензируемый журн. - 2015. - Т. 94, № 2. - С. 47-52 . - ISSN 0039-1735 MeSH-головна: АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ОТРОСТОК -- ALVEOLAR PROCESS (хирургия) АУТОТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- TRANSPLANTATION, AUTOLOGOUS АЛЬВЕОЛЯРНОЙ КОСТИ РЕЗОРБЦИЯ -- ALVEOLAR BONE LOSS Анотація: Ключевые слова: альвеолярный гребень, атрофия, реконструкция кости. Как известно, горизонтальная и вертикальная атрофии альвеолярного гребня (АГ) нередко присутствуют в участках адентии челюсти и обычно требуют дополнительной аугментации в зоне планируемой дентальной имплантации для обеспечения оптимальных анатомо-функциональных результатов. В настоящее время для восстановления утраченного костного объема в клинической практике применяют следующие хирургические вмешательства: 1) направленная тканевая регенерация (НТР), предусматривающая установку барьерных мембран с остеопластическим материалом (ОПМ) или без него; 2) аутотрансплантация костных блоков; 3) дистракционный остеогенез. Некоторые авторы указывают, что эффективность НТР варьирует в пределах 85-98,3%. Основные недостатки данной методики: регенированная костная ткань структурно отличается от естественной; возможно обнажение мембраны, что ставит под сомнение успешный исход вмешательства; относительно длительный срок лечения. К тому же следует отметить сложность хирургической техники, в частности, для установки барьерной мембраны необходимы тщательная декортикация кости и применение фиксирующих микровинтов или пинов. После этого производится аугментация биопластическим костным материалом или измельченной аутокостью. Хотя эффективность аутотрансплантации костных блоков в виде накладок из разных зон челюстей составляет от 60% до 93%, в большинстве исследований авторы отмечают следующие недостатки методики: продолжительное многоэтапное лечение; неровный костный контур увеличенного АГ, что нередко требует его дополнительного сглаживания перед имплантацией; высокий риск резорбции, вероятность отделения костного блока после удаления фиксирующего винта или при установке имплантата; склерозирование пересаженных трансплантатов при недостаточно адекватном кровоснабжении; при технических погрешностях возможно травмирование корней соседних зубов. По некоторым литературным данным, резорбция установленных костных блоков составляет от 20 до 50% Дод.точки доступу: Ананян, С. Г. Гунько, М. В. Закарян, А. В. Гветадзе, Ш. Р. Вільних прим. немає