Василюк, С. М. Мініінвазивне хірургічне лікування гострого біліарного панкреатиту [Текст] = Miniinvasive surgical 5 treatment of acute biliary pancreatitis / С. М. Василюк, В. В. Іванина // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2016. - Т. 20, № 1. Ч.2. - С. 276-279. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ -- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING (классификация, хирургия) ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC (использование) СФИНКТЕРОТОМИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ -- SPHINCTEROTOMY, ENDOSCOPIC (использование) Анотація: Проведене клінічне обстеження і лікування 126 хворих на гострий біліарний панкреатит. Чоловіків було 32 (25,4 %), жінок- 94(74,6%). Більша частина пацієнтів була у віці від 41 до 60 років (59,5 %). Для вибору хірургічної тактики і методу операційного втручання при гострому біліарному панкреатиті, ми розподіляли пацієнтів у три групи. Перша - 65 пацієнтів, у яких спостерігався ізольований холецистолітіаз. Друга - 35 пацієнтів, у яких було верифіковано наявність дрібних конкрементів у різних відділах жовчовивідних шляхів, які не спричиняли обтурації загальної жовчно ї протоки. Третя - 26, у яких були верифіковані обтуруючі конкременти загальної жовчної протоки, в тому числі - вклинені у великий дуоденальний сосок. Встановлено, що у пацієнтів з гострим біліарним панкреатитом та ізольованим холецистолітіазом застосування ендоскопічної ретроградноїхолангіопанкреатографії та ендоскопічної папілотоміїє необґрунтованим і його потрібно уникати, а операцією вибору у них повинна бути лапароскопічна холецистекггомія. У пацієнтів другої групи (гострий біліарний панкреатит з холе- літіазом) ендоскопічна папілотомія була обґрунтованим втручанням, яке необхідно проводити для декомпресії загальної жовчної протоки та визначення подальшої лікувальної тактики. Наступним етапом у них слід виконувати лапароскопічну холецистектомію. У хворих на гострий біліарний панкреатит та вклинений у великому дуоденальному соску конкремент (третя група) ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія та папілотомія є патогенетично обґрунтованим діагностично-лікувальним заходом, який потрібно проводити в якомога коротші терміни, що дозволяє ліквідувати клінічні прояви обту- раційноїжовтяниці та гострого біліарного панкреатиту Дод.точки доступу: Іванина, В. В. Вільних прим. немає |