Мальцев, Д. В.     Иммуноглобулинотерапия сепсиса [Текст] / Д. В. Мальцев // Хірургія України. - 2016. - № 2. - С. 120-130 MeSH-головна: СЕПСИС -- SEPSIS (иммунология, лекарственная терапия) ШОК ТОКСИЧЕСКИЙ -- SHOCK, SEPTIC (иммунология, лекарственная терапия) ИММУНОГЛОБУЛИНЫ -- IMMUNOGLOBULINS (терапевтическое применение, фармакология) ИММУНИЗАЦИЯ ПАССИВНАЯ -- IMMUNIZATION, PASSIVE (методы) ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ВНУТРИВЕННЫЕ -- IMMUNOGLOBULINS, INTRAVENOUS (терапевтическое применение) НОВОРОЖДЕННЫЙ -- INFANT, NEWBORN ВЗРОСЛЫЕ -- ADULT ДЕТИ -- CHILD Анотація: Использование иммуноглобулинотерапии при сепсисе основывалось на представлениях о противомикробных, противовоспалительных и иммуномодулирующих эффектах антител. Препараты иммуноглобулинов применяют при септической патологии непосредственно для купирования сепсиса, подавления проявлений системного воспалительного ответа и для профилактики этого осложнения в группах риска, например, у недоношенных детей с гипоиммуноглобулинемией. На данный момент испытаны три вида препаратов иммуноглобулинов: поливалентный иммуноглобулин, содержащий почти исключительно IgG, иммуноглобулин, обогащенный IgM и IgA, и моноклональные специфические иммуноглобулины, в частности антитела к эндотоксину. Наибольшая доказательная база накоплена относительно поливалентного IgG-содержащего иммуноглобулина, однако у каждого из препаратов имеются преимущества в отдельных подгруппах пациентов. На данный момент иммуноглобулин позиционируют как средство лечения сепсиса второго ряда при неблагоприятном течении патологического процесса, высоком риске летального исхода и полирезистентности микроорганизма к противомикробным химиопрепаратам. В отдельных подгруппах пациентов (лица со стрептококковым некротизирующим фасциитом и токсическим шоком, беременные, дети, инфицированные вирусом иммунодефицита человека 1-го типа, пациенты с токсическим эпидермальным некролизом или аутоиммунными осложнениями, при которых доказана эффективность иммуноглобулинотерапии, а также иммуноскомпрометированные больные с первичными и вторичными гипо- или дисиммуноглобулинемиями) целесообразно применение препаратов иммуноглобулина как средства терапии бактериального сепсиса первого ряда наряду с антибиотикотерапией. Вільних прим. немає