Рыков, М. Ю. Катетерассоциированные инфекции кровотока в онкопедиатрии: профилактика и лечение [Текст] = Catheter-Related Bloodstream Infections in Pediatric Oncology: Prevention and Treatment / М. Ю. Рыков, В. Г. Поляков> // Онкопедиатрия. - 2016. - Т. 3, № 3. - С. 222-227. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ДЕТИ -- CHILD ОНКОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКАЯ -- MEDICAL ONCOLOGY (методы, тенденции) КАТЕТЕР-АССОЦИИРОВАННЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CATHETER-RELATED INFECTIONS (профилактика и контроль, терапия) Анотація: Профилактика и лечение катетерассоциированных инфекций кровотока (КАИК) — одни из приоритетных задач онкопедиатрии, поскольку наиболее распространенным является внутривенный путь введения химиопрепаратов. Материалы и методы. В анализ вошли данные о 186 пациентах с онкологическими заболеваниями в возрасте от 2 мес до 17 лет (средний возраст 6,4 года), которым в НИИ ДОГ ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России в период с 2010 по 2015 г. с целью проведения химиотерапии было установлено 186 имплантируемых венозных порт-систем (ИВПС). В качестве растворов для заполнения ИВПС в промежутках между их использованием применялись физиологический раствор, физиологический раствор со следами гепарина или специализированный раствор TauroLock, содержащий тауролидин. При тромбировании катетеров ИВПС выполнялось их промывание физиологическим раствором или специализированным препаратом TauroLock U25000, содержащим урокиназу в концентрации 25 000 МЕ. Результаты. КАИК развились у 10 (5,4%) пациентов, что привело к удалению ИВПС у 1 (0,54%) из них; инфицирование ложа камеры ИВПС — у 5 (2,7%), что привело к удалению порт-системы у 4 (2,1%); окклюзия ИВПС сгустками крови — в 52 случаях у 43 (23,1%) пациентов. В 9 (90%) из 10 случаев инфекционные осложнения были вылечены с помощью препарата TauroLock, вводимого в количестве 3 мл с экспозицией 12 ч; в 2 (20%) из 10 случаев в комбинации с тауролидином проводилась внутривенная антибактериальная терапия через периферический катетер, в 1/10 (10%) — только внутривенная антибактериальная терапия через периферический катетер. Во всех случаях тромбирования ИВПС их проходимость была восстановлена: у 5/52 (9,6%) пациентов с помощью промывания физиологическим раствором, у 47/52 (90,4%) — с помощью препарата TauroLock U25000, вводимого в количестве 3 мл с экспозицией 15 мин, из них у 45/47 (95,7%) проходимость ИВПС была восстановлена после первого введения препарата, у 2/47 (4,3%) — после повторного. Заключение. Препараты TauroLock и TauroLock U25000 показали свою высокую эффективность при эксплуатации систем венозного доступа, что позволяет рекомендовать их к массовому применению в клиниках, занимающихся лечением пациентов с онкологическими заболеваниями Дод.точки доступу: Поляков, В. Г. Вільних прим. немає |