Распространенность скрытых и мутантных форм гепатита В у пациентов гематологических отделений многопрофильного стационара [Текст] = Prevalence of Occult and Mutant HBV Infection in Hospitalized Haematological Patients / Т. А. Семененко [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2016. - Т. 18, № 1. - С. 56-62. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ГЕПАТИТ B -- HEPATITIS B (диагностика, иммунология, кровь, метаболизм, профилактика и контроль, терапия, этиология) БЕЛКА ПАТОЛОГИЧЕСКОГО АГРЕГАЦИЯ -- PROTEIN AGGREGATION, PATHOLOGICAL (диагностика, иммунология, кровь, метаболизм, профилактика и контроль) ВИРУСА ЛАТЕНТНОСТЬ -- VIRUS LATENCY (действие лекарственных препаратов, иммунология) ИММУНОФЕНОТИПИРОВАНИЕ ЛИМФОЦИТОВ -- IMMUNOPHENOTYPING (методы) ИММУНОСУПРЕССИЯ -- IMMUNOSUPPRESSION (методы) ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ -- LYMPHOPROLIFERATIVE DISORDERS (диагностика, иммунология, кровь, метаболизм, профилактика и контроль) КРОВИ СИСТЕМА И ИММУННАЯ СИСТЕМА (ВНЕШ) -- HEMIC AND IMMUNE SYSTEMS (NON MESH) (действие лекарственных препаратов, иммунология, метаболизм, патология, секреция) МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫХ СИСТЕМЫ -- MULTI-INSTITUTIONAL SYSTEMS (использование) Анотація: В исследование включены 717 образцов сывороток крови, полученных от больных со злокачественными лимфопролиферативными заболеваниями, находящихся на лечении в отделениях гематологии ГКБ им. С.П. Боткина (г. Москва) в период с 2011 по 2014 гг. Установлена высокая частота выявления серологических маркеров инфицирования вирусом гепатита В (ВГВ): HBsAg — 4,5%, анти-НВс + анти-HBs — 14,6%, «изолированные» анти-НВс — 7,0%, анти-НВе + анти-НВс — 14,5%. ДНК ВГВ обнаружена у 29 из 32 (90,6%) HBsAg-позитивных и 13 из 717 (1,8%) HBsAg-негативных пациентов. При секвенировании S-гена 24 изолятов ВГВ в 100% случаев был установлен субтип ay, причём в 50,0% — ayw3, в 33,4% — ayw2, в 8,3% — субтип ayw1 и в 8,3% субтип установить не удалось. В 18 из 24 изолятов ВГВ с генотипом D аминокислотные замены выявлены в 75,0% случаев. Выраженная вариабельность ВГВ у пациентов с гемобластозами, получающих химио/иммунотерапию и глюкокортикоидные гормоны, представляет серьёзную проблему, связанную с высоким риском реактивации инфекции на фоне иммуносупрессии и необходимостью применения максимально защищённых от развития резистентности противовирусных препаратов. Для повышения качества диагностики следует расширять спектр серологических и молекулярно-биологических методов детекции ВГВ у данной категории больных. Использование вакцин, содержащих только антигенную детерминанту ad, не позволяет обеспечить максимальную эффективность иммунизации и может стать причиной роста заболеваемости гепатитом В среди вакцинированных пациентов Дод.точки доступу: Семененко, Т. А. Никитина, Г. Ю. Птушкин, В. В. Ярош, Л. В. Кожевникова, Г. М. Полонский, В. О. Суслов, А. П. Вільних прим. немає