Левицька, С. А. Особливості хірургічного лікування захворювань глотки у дітей із синдромом Дауна [Текст] / С. А. Левицька, І. С. Стефанюк, Р. С. Курулюк> // Буковинський медичний вісник. - 2016. - Т. 20, № 3. - С. 103-106. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ГЛОТКИ БОЛЕЗНИ -- PHARYNGEAL DISEASES (хирургия) ДАУНА СИНДРОМ -- DOWN SYNDROME ДЕТИ -- CHILD Анотація: Хірургічні втручання на мигдаликах глотки (аденотомія, аденотонзилотомія) проведені 12 дітям із синдромом Дауна і 25 дітям без спадкової патології (контрольна група). Рівні складності хірургічного маніпулювання і анестезіологічного супроводу визначали з використанням візуальних аналогових шкал, індексу Маллампаті, ступеню висування нижньої щелепи, рухливості шийного відділу хребта. Для прогнозування параметрів глотки використовували показники кефалометрії. Отоскопія і тимпанометрія дали змогу характеризувати стан середнього вуха. Встановлено, що складність анестезіологічного супроводу у дітей із синдромом Дауна зумовлена анатомічними особливостями: III-IV клас за Маллампаті виявлений у 58,3% проти 12% у контрольній групі (OR-10,3; 95%СІ-1,9-54,3), класи В і С висування нижньої щелепи - у 33,3% проти 12% (OR-3,7; 95%СІ-0,7-20,1); обмеження рухливості атланто-окципітального з’єднання - у 83,3% проти 12% (OR-36,7; 95%СІ-5,3-254,9). Недостатня ефективність відновлення носового дихання, що виявлена в 41,7% випадків, може бути зумовлена особливостями анатомічних взаємовідношень між органами обличчя і шиї при синдромі Дауна. Серед дітей із синдромом Дауна переважали особи з ортогрантним обличчям (75% проти 44% у групі контролю), що повинно бути враховано при проведенні аденотомії. Ознаки кондуктивної приглухуватості виявлені у третини (33,3%) дітей із синдромом Дауна (OR-5,8; 95%СІ-0,9-37,6). Дод.точки доступу: Стефанюк, І. С. Курулюк, Р. С. Вільних прим. немає |