Гострий панкреатит біліарної етіології у хворих на цукровий діабет : особливості лікувально-діагностичної програми [Текст] / A. І. Годлевський [и др.] // Хірургія України. - 2016. - № 1. - С. 12-19 MeSH-головна: ПАНКРЕАТИТ -- PANCREATITIS (диагностика, патофизиология, терапия, этиология) ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS (патофизиология) ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСТРАЯ -- LIVER FAILURE, ACUTE (диагностика, патофизиология) КЛЕТОЧНАЯ ГИПОКСИЯ -- CELL HYPOXIA ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ -- LIPID PEROXIDATION АРГИНИН -- ARGININE (анализ) АДЕНОЗИНДЕЗАМИНАЗА -- ADENOSINE DEAMINASE (анализ) Анотація: Гострий панкреатит біліарної етіології у хворих на ЦД супроводжується дисбалансом маркерів цитопатичної гіпоксії, ступінь тяжкості якого визначається морфологічними змінами в підшлунковій залозі: набрякова форма супроводжується зростанням рівня карбонільних груп на 30,7%, аденозиндезамінази — на 38,75% та зниженням вмісту аргініну на 18,05 %, обмежений панкреонекроз — підвищенням рівня маркерів ендотеліальної дисфункції (нітратів та нітритів на 18,35 %, гомоцистеїну на 52 %), поширений панкреонекроз — зростанням вмісту маркерів стимульованого катаболізму пуринових нуклеотидів (ксантину і гіпоксантину) на 85,2 %, субтотально-тотальний панкреонекроз — збільшенням рівня ферментів (ксантиноксидази та ксантиндегідрогенази) на 44,39 %. Закономірність динаміки порушень вмісту маркерів цитопатичної гіпоксії дає змогу використовувати їх як предиктори функціональної недостатності печінки та поліорганної недостатності у хворих з некротичними формами ГП біліарної етіології на тлі ЦД. Методи традиційної терапії не ефективні щодо корекції порушень вмісту маркерів цитопатичної гіпоксії, ендотоксикозу та печінкової дисфункції. Запропонований комплекс консервативної терапії дає змогу здійснити ефективну та своєчасну їх корекцію: при набряковій формі — на 4-ту добу, при обмеженому панкреонекрозі — на 7-му добу, при поширеному — на 10-ту добу, при субтотально-тотальному — на 14-ту добу від початку консервативного лікування. Дод.точки доступу: Годлевський, А. І. Саволюк, С. І. Томашевський, Я. В. Томашевський, А. В. Вільних прим. немає