Демченко, А. В. Когнітивний викликаний потенціал Р300 при хронічній ішемії мозку [Текст] / A. В. Демченко // Український неврологічний журнал. - 2016. - № 3. - С. 13-19 MeSH-головна: МОЗГА ГОЛОВНОГО ИШЕМИЯ -- BRAIN ISCHEMIA (диагностика, осложнения, патофизиология, психология) КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (диагностика, психология) НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ -- NEUROPSYCHOLOGICAL TESTS (стандарты) НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ -- NEUROIMAGING (методы) ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ P300 -- EVENT-RELATED POTENTIALS, P300 (физиология) Анотація: Мета — вивчити особливості показників когнітивного викликаного потенціалу (КВП) Р300 у хворих на хронічну ішемію мозку залежно від стадії дисциркуляторної енцефалопатії (ДЕ), вираженості когнітивних розладів (КР) та нейровізуалізаційних змін головного мозку. Матеріали і методи. Обстежено 263 (168 жінок та 95 чоловіків) пацієнтів з ДЕ І—III стадії (середній вік — (55,30 ± 7,62) року) на фоні атеросклерозу церебральних судин та артеріальної гіпертензії з використанням клініко-нейропсихологічних, лабораторних, ультразвукових, нейровізуалізаційних та нейрофізіологічних методів. Результати. У клінічній картині хворих на ДЕ виявлено легкі (40,68%) та помірні (49,05%) КР, у 10,27% осіб — відсутність КР. У міру прогресування стадії ДЕ спостерігається статистично значуще подовження латентного періоду (ЛП) N2 за більшістю відведень (за винятком С3 та Р3) та ЛП Р300 за всіма відведеннями. Перевищення вікових значень ЛП N2 та Р300 зафіксовано у 93,92 та 64,64% хворих відповідно. Встановлено статистично значущі відмінності щодо тривалості ЛП N2 (р = 0,0001) та ЛП Р300 (р = 0,0003), за методом Краскела—Уолліса у пацієнтів з легкими і помірними КР та зі збереженими когнітивними функціями за нейропсихологічним тестуванням. Виявлено прямо пропорційний зв’язок між віком пацієнтів і ЛП N2 (r = +0,25; р ‹ 0,0001) та ЛП Р300 (r = +0,33; р ‹ 0,0001), між стадією ДЕ і ЛП N2 (r = +0,25; р ‹ 0,0001) та ЛП Р300 (r = +0,31; р ‹ 0,0001), між товщиною комплексу інтима—медіа загальних сонних артерій і ЛП N2 ( = +0,19; р = 0,002) та ЛП Р300 (r =+0,21; р = 0,001); обернено пропорційний зв’язок між загальним балом за Монреальською шкалою когнітивної оцінки і ЛП N2 (r = -0,27; р ‹ 0,0001) та ЛП Р300 (r = -0,32; р ‹ 0,0001). Встановлено статистично значуще подовження середнього ЛП Р300 у хворих з поєднаним вогнищевим ураженням білої речовини мозку та розширенням лікворовмісних просторів у пацієнтів з наявністю постішемічних кіст порівняно з хворими без структурних змін головного мозку. Висновки. Визначення КВП Р300 — сучасний об’єктивний неінвазивний метод оцінки когнітивних функцій, який у поєднанні з нейропсихологічним тестуванням дає змогу провести своєчасну діагностику когнітивних розладів у хворих на хронічну ішемію мозку. Вільних прим. немає |