Вирва, О. Є. Математичне моделювання динамічного навантаження кульшового суглоба після видалення пухлин проксимального відділу стегнової кістки [Текст] / О. Є. Вирва, Р. В. Малик, Я. О. Головіна // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 15-23 MeSH-головна: КОСТЕЙ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BONE NEOPLASMS (хирургия) БЕДРЕННОЙ КОСТИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- FEMORAL NEOPLASMS (реабилитация, хирургия) ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ -- HIP JOINT (патология, хирургия) СУСТАВНОЙ ПРОТЕЗ -- JOINT PROSTHESIS (использование) ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА ТРЕХМЕРНЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ -- VISIBLE HUMAN PROJECTS КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION (использование) ХОДЬБА -- WALKING (физиология) МОДЕЛИ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ -- MODELS, THEORETICAL Анотація: В работе применен метод математического моделирования с программным обеспечением OpenSim. Использована базовая скелетно-мышечная модель и построенные модели, в которых воспроизведено состояние ТБС после удаления злокачественной опухоли верхней трети бедра и эндопротезирования с миопластикой и без нее. Проанализирована сила нагрузки, создаваемая головкой эндопротеза на вертлужную впадину. Результаты: в процессе моделирования и анализа значительных дефектов отводящих и сгибающих бедро мышц при замещении пострезекционных дефектов проксимального отдела бедренной кости модульным эндопротезом установлено изменение направления нагрузки с переднего отдела на заднюю стенку вертлужной впадины со значением втрое большим, чем в базовой модели. Также отмечено значительное снижение прижимающей силы на дно вертлужной впадины. Это приводит к резкому нарушению функции нижней конечности и обусловливает риск развития нестабильности ТБС. Методика восстановления дефектов отводящих мышц бедра за счет перемещения проксимально т. vastus lateralis позволяет компенсировать изменения нагрузки вертлужной впадины. Выводы: воспроизведение дефектов отводящих мышц в модели ведет к изменению нагрузки в передне-заднем направлении, нарушению функции конечности и повышению риска развития нестабильности ТБС. Показана целесообразность восстановления дефектов отводящих мышц бедра с помощью т. vastus lateralis. Дод.точки доступу: Малик, Р. В. Головіна, Я. О. Вільних прим. немає |