Переміщення відламків під час лікування діафізарних переломів та їх значення для процесу регенерації кістки [Текст] / О. К. Попсуйшапка [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 31-40 MeSH-головна: ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- HUMERAL FRACTURES (диагностика, кровь, осложнения, терапия, ультрасонография) БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- FEMORAL FRACTURES (диагностика, кровь, осложнения, терапия, ультрасонография) БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- TIBIAL FRACTURES (диагностика, кровь, осложнения, терапия, ультрасонография) КОСТЕЙ СМЕЩЕНИЕ -- BONE MALALIGNMENT (диагностика, патофизиология, терапия, ультрасонография) ПЕРЕЛОМЫ НЕСРОСШИЕСЯ -- FRACTURES, UNUNITED (диагностика, патофизиология, терапия, ультрасонография) РАСТЯЖЕНИЯ И ДЕФОРМАЦИИ -- SPRAINS AND STRAINS (диагностика, осложнения, ультрасонография) ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ -- BRACES (использование) КОСТНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ -- BONE REGENERATION (физиология) ФИБРИН -- FIBRIN (анализ, физиология) ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- HISTOLOGICAL TECHNIQUES Анотація: Для лечения диафизарных переломов используют методы фиксации, при которых образуются конструкции «отломки - фиксатор» с различными механическими свойствами и диапазоном перемещений отломков. Цель: обосновать концепцию влияния перемещений отломков на процесс формообразования регенерата при лечении диафизарных переломов ортезом или стержневым аппаратом (АВФ). Методы: перемещение отломков с помощью ультрасонографии оценено у 18 больных с диафизарными переломами плечевой (9), бедренной (5) и большеберцовой (5) костей. Среди них 8 пострадавших со свежими переломами плечевой кости лечили консервативно с использованием ортеза, у 5 со свежими переломами бедренной кости и костей голени использовали АВФ, 6 пациентов были с несросшимися переломами после металлоостеосинтеза. Результаты: установлено, что отломки имеют многовекторную траекторию перемещений в пространстве. У больных со свежими переломами плечевой кости, которым применяли ортез, линейные перемещения концов отломков были в пределах 1,1-6 мм (10-40 % от исходного расстояния), амплитуда угловых составила 2°-8°. При фиксации АВФ линейные перемещения отломков до 2 мм (13 %) выявлены только у больных с переломом бедренной кости. В случае несросшихся перечомов под действием осевой нагрузки появлялась или увеличивалась (на вершине деформации на 37-61 %) угловая деформация сегмента. Вывод: механические свойства фибрин-клеточно-коллагеновой бластемы позволяют ей деформироваться на растяжение без негативных последствий в пределах 13-40 %. Подвижность отломков в первые три недели после диафизарного перелома вызывает деформацию и напряжение бластемы, что обуславливает в дальнейшем структуру полноценного периостального костного регенерата. При несращении диафизарного перелома подвижность отломков не оказывает стимулирующего и формообразующего эффекта. Дод.точки доступу: Попсуйшапка, О. К. Литвишко, В. О. Ашукіна, Н. О. Яковенко, С. М. Вільних прим. немає