Головаха, М. Л. Тенодез сухожилия длинной головки бицепса при его патологии [Текст] / М. Л. Головаха, И. В. Шишка, И. Н. Забелин // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 65-69 MeSH-головна: ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ -- SHOULDER JOINT (патология, повреждения, рентгенография, хирургия) СУХОЖИЛИЯ ТРАВМЫ -- TENDON INJURIES (диагностика, классификация, рентгенография, хирургия) ТЕНОДЕЗ -- TENODESIS (использование, методы) ТЕНОТОМИЯ -- TENOTOMY (методы) ОСТЕОСИНТЕЗ, ВИНТЫ -- BONE SCREWS (использование) ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА, ТЕСТ -- EXERCISE TEST (использование) АРТРОСКОПИЯ -- ARTHROSCOPY (методы) ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS Анотація: Однією з причин больового синдрому і порушення функції плечового суглоба може бути запалення або ушкодження внутрішньосуглобової або позасуглобової частини довгої головки біцепса (ДГБ). Різні варіанти патології ДГБ є показанням для хірургічного лікування, а саме тенодезу або тенотомії сухожилка ДГБ. Відомо безліч методів та місць фіксації сухожилка ДГБ, проте єдиної думки щодо їх застосування немає. Мета: визначити оптимальний метод та місце фіксації ДГБ за різних видів його патології. Методи: проведено ретроспективний аналіз результатів лікування 37 пацієнтів (26 чоловіків, 11 жінок від 18 до 79 років) з різними видами патології сухожилка ДГБ за період з 2009 по 2015 pp. У передопераційному періоді всім пацієнтам виконували клінічне обстеження з обов ’язковими провокаційними навантажувальними тестами Speed, О ’Brien, Yergasson, рентгенографію плечового суглоба і МРТ-дослідження. Варіанти хірургічної корекції були такими: тенотомія, тенодез із фіксацією якірними фіксаторами, тенодез із фіксацією інтерферентними гвинтами, субпекторальна фіксація за допомогою системи Endobutton і субпекторальний тенодез із трансосальною шовною фіксацією. Результати: під час вибору методу хірургічного лікування патології біцепса, крім морфології ушкодження сухожилка ДГБ, необхідно враховувати вік пацієнта, рівень фізичної та трудової активності, а також асоційовані порушення плечового суглоба. Застосування тенотомії біцепса в пацієнтів старших за 50 років з низькою фізичною і трудовою активністю дає змогу скоротити тривалість операції, знизити інтраопераційну травму і отримати хороші результати без істотного зниження функціональних результатів лікування. Застосування субпекторального тенодезу сухожилка ДГБ з фіксацією за допомогою системи Endobutton і трансосальної фіксації дали змогу отримати найкращі функціональні результати лікування. Дод.точки доступу: Шишка, И.В. Забелин, И. Н. Вільних прим. немає |