Тактика хірургічного лікування колоректального раку, ускладненого синхронним та метехронним ураженням печінки [Текст] = Surgical treatment tactics on the subject of colorectal cancer complicated with synchronous and metachronous liver damage / Б. С. Запорожченко [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2017. - Т. 21, № 1. Ч.1. - С. 25-29. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: КОЛОРЕКТАЛЬНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- COLORECTAL NEOPLASMS (хирургия) НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ -- NEOPLASM METASTASIS (патология, ультраструктура) ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ -- LIVER DISEASES (осложнения, патофизиология) Анотація: Проаналізовано результат лікування 420 хворих на колоректальний рак. У 223 (53,1%) з них діагностовано метастатичне ураження печінки, в тому числі синхронне у 109 (25,9%) хворих. Метахронне ураження печінки виникло у віддалені терміни після операції (від 4 місяців до 3 років), виявлено у 202 (48,1%) хворих. Близько третини хворих (112 (26,7%) надійшли в ургентному порядку з клінікою обтураційної кишкової непрохідності, кишковою кровотечею або перфорацією пухлини. Ургентна хірургічна допомога надана 112 (26,7%) хворим. З них правобічна геміколектомія виконана у 27 (24,1%), розширена правобічна геміколектомія у 17 (15,2%), лівостороння геміколектомія у 21 (18,8%), операція типу Гартмана у 47 (42%) хворих. Летальність у цій групі склала 8,9%. У 90 (21,4%) хворих на колоректальний рак з синхронними метастазами в печінці проведені комбіновані хірургічні операції: одночасним видаленням первинної пухлини з хірургічним видаленням метастазів. Летальність склала 7,8%. З 102хворих, що потрапили в клініку з наявністю метахронних метастатических вузлів у печінці, 42 виконана їх лапароскопічна кріодеструкція і 14 хворим "відкрита " кріодеструкція під час реконструктивно відновних операцій після операції типу Гартмана. Уданій групі хворих, які перенесли "відкриту" або лапароскоп ічну кріодеструкцію летальних випадків, пов’язаних з операцією, не було. Аналізуючи безпосередні результати кріо- і хірургічних втручань при метастатичному колоректальному раку печінки можна прийти до однозначного висновку - резекція печінки, особливо велика, є досить небезпечною операцією, летальність при ній склала 7,8%, на відміну від кріодеструкції, де летальних випадків не відзначається Дод.точки доступу: Запорожченко, Б. С. Бородаєв, І. Є. Муравьов, П. Т. Горбунов, А. А. Колодій, В. В. Бондарець, Д. А. Вільних прим. немає