Саволюк, С. І. Оптимізція техніки лапароскопічної холецистектомії при хронічному калькульозному холециститі [Текст] = Optimization of laparoscopic cholecystectomy in cases of chronic calculous cholecystitis / С. І. Саволюк, В. І. Зубаль, Р. О. Балацький // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2017. - Т. 21, № 1. Ч.1. - С. 147-151. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC (использование, методы) ХОЛЕЦИСТИТ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ -- CHOLECYSTOLITHIASIS (хирургия) ТКАНИ ФИКСАЦИЯ -- TISSUE FIXATION (методы) ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ -- ELECTRICAL EQUIPMENT AND SUPPLIES (использование) Анотація: Мета роботи - покращити безпосередні результати оперативного лікування хворих з хронічним калькульозний холециститом використовуючи лапароскопічні операції. До роботи включено 23 хворих з хронічним калькульозним холециститом, яким виконана лапароскопічна холецистектомія. Для обробки міхурового протока та міхурової артерії використовували метод зварювання живих тканин. Лапароскопічна холецистектомія виконувалась стандартною методикою, перед введенням троакарів виконували превентивну аналгезію. Простір у черевній порожнині під час оперативного втручання створювався за допомогою лапароліфтингових технологій. Для обробки міхурового протока та міхурової артерії використовували метод електрозварювання живих тканин. Після дисекціїжовчного міхура проводили поверхневе дотичне зварювання ложа міхура, забезпечуючи надійний холе- та гемостаз. Видалення жовчного міхура з черевної порожнини проводили в суб- ксіфоїдальний ділянці в місці введення троакару, що сприяє мінімізації виникнення троакарних гриж. При застосуваннілапа- роліфтів огляд зберігається на 3Є0 градусів, обмеженості рухів маніпуляторами не було. Середня тривалість операцій була 45 ± 5хвилин. Дренування черевної порожнини не проводили. Летальних випадків не було. Середній ліжко-день становив 1,5±0,5 доби. У післяопераційному періоді інтраабдомінальних ускладнень не було. Рівень больових відчуттів за ВАШ становив 2,5+0,3 бали за 10-бальною шкалою, задоволеність результатом лікування - 4,6+0,2 бали за 5-бальною шкалою. Антибактеріальна терапія хворим не проводилась. Запропонована програма є безпечною лікувальною стратегією, що може стати альтернативою стандартним методикам лікування та реабілітації хворих на хронічний калькульозний холецистит Дод.точки доступу: Зубаль, В. І. Балацький, Р. О. Вільних прим. немає |