Дорофеев, А. Э.     Особенности коморбидного течения и диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и синдрома раздраженной кишки у пациентов гастроэнтерологического профиля [Текст] = The peculiarities of the comorbid course and diagnosis of gastroesophageal reflux disease and irritable bowel syndrome in patients of gastroenterological profile / А. Э. Дорофеев, Л. А. Матяш // Сучасна гастроентерологія. - 2017. - № 2. - С. 28-35. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС -- GASTROESOPHAGEAL REFLUX (патофизиология) КИШЕЧНИКА РАЗДРАЖЕННОГО СИНДРОМ -- IRRITABLE BOWEL SYNDROME (патофизиология) КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции) ПИЩЕВОДА PH МОНИТОРИНГ -- ESOPHAGEAL PH MONITORING (использование) ЗДОРОВЬЯ СОСТОЯНИЯ ПОКАЗАТЕЛИ -- HEALTH STATUS INDICATORS Анотація: Цель — изучить распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и синдрома раздраженного кишечника (СРК), а также их сочетания у пациентов гастроэнтерологического профиля. Материалы и методы. Обследовано 92 больных. Возраст пациентов — от 18 до 64 лет. Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц того же возраста и с таким же соотношением полов. Больные были распределены на три группы: 31 больной с ГЭРБ (1-я группа), 32 — с СРК (2-я группа), 29 — с сочетанием ГЭРБ и СРК (3-я группа). Для подтверждения диагноза ГЭРБ проводили фиброэзогастродуоденоскопию (ФЭГДС) с обязательной экспресс-рН-метрией пищевода. Основным критерием наличия рефлюкса было снижение pH в нижней трети пищевода ниже 4. Результаты. В 1 -й группе больных ГЭРБ чаще диагностировали у мужчин среднего возраста ((43,5 ±4,9) года). Максимум заболеваемости ГЭРБ приходился на возраст старше 46 лет. Основным симптомом гастроэзофагеального рефлюкса была изжога, которая у 2/3 больных возникала ежедневно или чаще 4 раз в неделю. У 68 % пациентов этой группы была эндоскопически позитивная рефлюксная болезнь, у остальных — эндоскопически негативная. Более половины больных имели эзофагит 1-й степени выраженности, 16% — 2-й степени. У двух больных выявлялись косвенные признаки желчного рефлюкса, а также имело место периодическое повышение интраэзофагеального pH 7,2. Во 2-й группе преобладали больные с СРК с запором (40,5%), меньше было пациентов с диареей (31,3%). Среди возможных причин СРК первое место занимал стресс (46,9% случаев). У большинства пациентов (90,6%) имели место абдоминальные боли (средняя оценка по визуально-аналоговой шкале — (6,1 ± 1,3) см. При проведении ФЭГДС отсутствовали визуальные признаки эзофагита, недостаточности кардиального сфинктера и не выявлено снижение pH 4. В 3-й группе чаще встречались больные с СРК с запорами (34,5 %), меньше было пациентов с диареей (27,6 %). Частота жалоб, характерных для гастроэзофагеального рефлюкса, достоверно не отличалась от таковой в 1 -й группе. Эндоскопически позитивную форму выявили менее чем у 42 % больных (р 0,05). Степень снижения величины pH в пищеводе была менее выраженной, чем в 1 -й группе. У 5 больных выявлялись признаки желчного рефлюкса. Выводы. Среди пациентов с изолированной ГЭРБ чаще встречались мужчины среднего возраста. Основным симптомом гастроэзофагеального рефлюкса была изжога. У большинства пациентов была эндоскопически позитивная рефлюксная форма. Среди пациентов с изолированным СРК чаще встречался СРК с запорами. У большинства пациентов имелись абдоминальные боли, а при проведении ФЭГДС у них отсутствовали визуальные признаки эзофагита или недостаточности кардиального сфинктера. Среди пациентов с сочетанной патологией (ГЭРБ и СРК) также чаще встречался СРК с запорами, а эндоскопически позитивная форма ГЭРБ была у меньшего количества больных, по сравнению с группой пациентов с изолированной ГЭРБ Дод.точки доступу: Матяш, Л. А. Вільних прим. немає