Мателенок, Е. М. Восстановление головки лучевой кости при застарелых переломовывихах в локтевом суставе с использованием костных аутотрансплантатов [Текст] / Е. М. Мателенок // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - N 4. - С. 34-39 MeSH-головна: ЛОКТЕВОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- ULNA FRACTURES (диагностика, патофизиология, рентгенография, хирургия) ЛУЧЕВАЯ КОСТЬ -- RADIUS (патология, патофизиология, рентгенография, хирургия) ПЛЕЧА ВЫВИХ -- SHOULDER DISLOCATION (диагностика, рентгенография, хирургия) АУТОТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- TRANSPLANTATION, AUTOLOGOUS (использование) ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL (использование) ЛОКТЕВОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- ELBOW PROSTHESIS (использование) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (диагностика, рентгенография, хирургия) МЕДИЦИНСКИЕ ОШИБКИ -- MEDICAL ERRORS КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- FOLLOW-UP STUDIES ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS Анотація: У лікуванні застарілих переломовивихів у ліктьовому суглобі важливим чинником відновлення його функції є реконструкція зруйнованих кісткових утворень. Мета: оцінити можливість використання кісткової автопластики дефектів головки променевої кістки в разі застарілих переломовивихів у ліктьовому суглобі. Методи: спостерігали трьох пацієнтів із застарілими переломовивихами в ліктьовому суглобі з термінами від 1 до 4 міс. після ушкодження. Двом постраждалим у гострому періоді після травми в різних лікарнях виконано усунення вивихів кісток передпліччя, видалення ушкоджених головок променевих кісток, репозиційний остеосинтез відламків проксимальних метафізів ліктьових кісток та вінцевого відростка. Унаслідок недосконалого хірургічного втручання, зокрема й видалення головок променевих кісток, відсутності належного подальшого спостереження сформувалися застарілі переломовивихи. Нами виконано: реостеосинтез відламків проксимальних метафізів ліктьових кісток, пластику головок променевих кісток кістковими автотрансплантатами з гребеня клубової кістки, управлення кісток передпліччя, установлено апарати зовнішньої фіксації (АЗФ). У третього пацієнта під час первинного звернення до лікарняного закладу діагностовано відламковий перелом головки лівої променевої кістки без вивиху кісток передпліччя. Використано іммобілізаційний метод лікування, вивих передпліччя діагностовано лише через 3 тижні. У цьому випадку виконано заміщення дефекту головки променевої кістки (до 45 % від її величини) кістковим автотрансплантатом із гребеня клубової кістки, усунуто вивих та встановлено АЗФ на 3 тижні. Результати: через 1 та 2,5 року в жодному випадку не спостерігали повторних вивихів кісток передпліччя. Рентгенографічно визначено зрощення трансплантатів із материнською кісткою, чітко візуалізовано суглобову щілину. Функцію кінцівки відновлено Вільних прим. немає |