Головач, І. Ю.     Мікрокристалічні артропатії: питання й проблеми диференціальної діагностики [Текст] / І. Ю. Головач // Практикуючий лікар. - 2017. - N 1. - С. 37-43 MeSH-головна: СУСТАВОВ БОЛЕЗНИ -- JOINT DISEASES (диагностика) ПОДАГРА -- GOUT (диагностика) КАЛЬЦИЯ ФОСФАТЫ -- CALCIUM PHOSPHATES Анотація: В оглядовій статті представлено основні відомості про кристал-індуковані артрити та їх диференціальні відмінності. До мікрокристалічних артритів належать подагра (запалення, пов’язане з відкладанням кристалів моноурату натрію), хвороба відкладання кристалів пірофосфату кальцію − пірофосфатна артропатія та хвороба відкладання основних фосфатів кальцію. Відкладання та депонування кристалів у суглобових тканинах призводить до розвитку запалення імунного характеру. Описані основні клінічні симптоми кристал-індукованих артропатій. Суттєве значення в диференційній діагностиці мікрокристалічних артропатій належить визначенню кристалів моноурату натрію й пірофосфату кальцію в синовіальній рідині методом поляризаційної мікроскопії. Найчастішою локалізацією депонування кристалів пірофосфату кальцію є променезап’ястковий і колінний суглоби, дрібні суглоби кистей (зона зап’ястка). При гострому нападі подагри найчастіше уражаються плеснофаланговий суглоб І пальця ступні та суглоби склепіння ступні. Хвороба депонування основних фосфатів кальцію асоціюється з ураженням плечового суглоба. Хронічна подагра характеризується рецидивуючим перебігом і формуванням тофусів, що призводить до руйнування суглобів. Хронічні форми пірофосфатної артропатії часто імітують остеоартрит. Правильна диференціальна діагностика та правильне встановлення діагнозу мікрокристалічних артритів дозволить Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1)