М’ясоєдов, К. В. Застосування методу гідравлічної дезоблітерації просвіту артерій інфраінгвінального сегмента у хворих з критичною ішемією нижніх кінцівок [Текст] / К. В. М’ясоєдов // Хірургія України. - 2017. - N 1. - С. 81-86. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ -- ENDARTERECTOMY (методы) КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (патология) ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA Анотація: Мета роботи — оцінити ефективність методу гідравлічної дезоблітерації артерій у хворих з хронічною критичною ішемією нижніх кінцівок при реваскуляризації інфраінгвінального сегмента. Матеріали і методи. Обстежено 107 хворих, прооперованих з приводу хронічної критичної ішемії нижніх кінцівок. Пацієнтів було розподілено на дві групи: основну (n = 53), в якій застосовували гідравлічну ендартеректомію, та групу порівняння (n = 54), в якій використовували класичну відкриту ендартеректомію. В найближчий післяопераційний період у кожній групі оцінювали прохідність прооперованого сегмента, наявність ускладнень, величину кісточково-плечового індексу. Проведено гістологічне дослідження видалених атеросклеротичних мас. Вивчено швидкісні параметри кровотоку на прооперованій ділянці магістральної судини (зокрема, загальної стегнової артерії). Результати та обговорення. У післяопераційний період величина кісточково-плечового індексу статистично значуще не відрізнялася в групах (0,88 ± 0,11 в основній групі та 0,85 ± 0,17 у групі порівняння). Післяопераційних ускладнень в основній групі не було. Тривалість періоду від артеріотомії до відділення субстрату, який обтурує, становила (3,3 ± 1,3) хв в основній групі та (5,2 ± 1,5) хв у групі порівняння. При ультразвуковому допплерівському дослідженні потоків у ділянці загальної стегнової артерії швидкість пристінкового кровотоку (середні показники — (65,2 ± 7,7) і (47,9 ± 8,8) см/с відповідно) та величина відношення її до швидкості кровотоку по центральній осі (середні показники — (72,1 ± 8,1) і (62,0 ± 8,3) см/с) в основній групі були більшими, ніж у групі порівняння, що свідчить про наявність турбуленції. Висновки. Запропонований метод гідравлічної дезоблітерації не поступається оригінальному методу за ефективністю і прогнозом у найближчий післяопераційний період у хворих з критичною ішемією нижніх кінцівок та сприятливо впливає на гемодинамічні характеристики кровотоку в зоні виконаної дезоблітерації Вільних прим. немає |