Комплексный подход к терапии инфаркта миокарда, сочетанного с неалкогольной жировой болезнью печени [Текст] / Е. И. Киношенко [и др.] // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 1. - С. 47-60. - Библиогр.: с. 59 Рубрики: Тиотриазолин MeSH-головна: НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ -- NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE (лекарственная терапия, осложнения) ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION (лекарственная терапия, осложнения) ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION (методы) СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА -- CARDIOVASCULAR AGENTS (терапевтическое применение) АНТИОКСИДАНТЫ -- ANTIOXIDANTS (прием и дозировка, терапевтическое применение) ФОСФОЛИПИДЫ -- PHOSPHOLIPIDS (прием и дозировка, терапевтическое применение) СОЯ -- SOYBEANS ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME Анотація: В комплексном лечении инфаркта миокарда (ИМ), сочетанного с неалкогольной жировой болезнью печени (НЖБП), актуальным является применение лекарственных средств с протективными свойствами. Цель исследования — изучить эффективность Тиотри­азолина и препарата обезжиренных обогащенных соевых фосфолипидов в комплексном лечении больных в остром периоде ИМ, сочетанного со стеатозом печени или неалкогольным стеатогепатитом. Материалы и методы. Обследовано 47 больных с острым ИМ с зубцом Q, сочетанным с НЖБП. Исследование электрической активности сердца проводилось на усовершенствованном полиграфе с регистрацией электро- и векторкардиограммы до и после трехнедельной терапии базисными препаратами 16 больных (13 мужчин и 3 женщины, средний возраст — 60,50 ± 3,74 года), с добавлением Тиотриазолина — 16 больных (8 мужчин и 8 женщин, средний возраст — 62,94 ± 2,71 года), Тиотриазолином и препаратом обезжиренных обогащенных соевых фосфолипидов в комбинации с базисной терапией — 15 больных (10 мужчин и 5 женщин) в возрасте от 36 до 75 лет (средний возраст — 60,00 ± 3,36 года). Результаты. При лечении базисными препаратами определялось дальнейшее уменьшение электродвижущей силы сердца с замедлением проведения импульса и нарушением процессов поздней реполяризации в миокарде желудочков и предсердий при уменьшении зоны повреждения в левом желудочке и перегрузки предсердий. Одновременное применение Тиотриазолина и базисных препаратов вызвало минимальные положительные сдвиги в электродвижущей силе сердца. Кроме того, отмечалось увеличение зоны ишемии за счет уменьшения зоны повреждения миокарда, более выраженная нормализация полости левого предсердия и регистрировалась стабилизация процессов реполяризации в предсердиях. Применение лечебного комплекса, в состав которого входили базисные препараты, препарат обезжиренных обогащенных соевых фосфолипидов и Тиотриазолин, способствовало значительному увеличению биопотенциалов миокарда желудочков при локальном улучшении скоростных показателей и более выраженному восстановлению кардиомиоцитов на периферии зоны повреждения. Результаты воздействия комбинации использованных препаратов на показатели предсердного компонента электрической активности сердца указывают на значительную опосредованную гемодинамическую разгрузку предсердий, первоначально улучшенную сократительной способностью левого желудочка с последующей нормализацией процессов реполяризации в миокарде предсердий. Выводы. Одновременное применение Тиотриазолина и препарата обезжиренных обогащенных соевых фосфолипидов у пациентов с НЖБП в остром периоде ИМ с зубцом Q потенцирует положительные свойства обоих лекарственных средств. В связи с этим можно порекомендовать применение вышеуказанных препаратов в комплексном лечении данной категории пациентов Дод.точки доступу: Киношенко, Е. И. Никонов, В. В. Белая, И. Е. Коломиец, В. И. Вільних прим. немає