Оптимизация анестезиологической защиты при кесаревом сечении [Текст] / Ким Ен-Дин [та ін.]> // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 1. - С. 63-66. - Библиогр.: с. 65-66 Рубрики: Лонгокаин Гекотон MeSH-головна: КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL (методы) АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА МЕСТНЫЕ -- ANESTHETICS, LOCAL ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ -- MONITORING, INTRAOPERATIVE (методы) ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS Анотація: Спинальная анестезия (СА) выполнена у 93 женщин при кесаревом сечении. Показаниями к операции служили: болезнь оперированной матки, несостоятельность рубца на матке, клинически узкий таз, миопия высокой степени, вторичная родовая слабость. В качестве местного анестетика для СА использовали 0,5% Лонгокаин Хеви. Преинфузию выполняли Гекотоном — 3–4 мл/кг. С целью оценки влияния СА на показатели центральной гемодинамики и преинфузию изучали центральную гемодинамику, объем циркулирующей плазмы, объем внеклеточной жидкости, новорожденных оценивали по шкале Апгар. Было установлено, что внутривенная преинфузия Гекотоном за счет сочетания преимуществ коллоидно-гиперосмолярного компонента быстро вызывает перераспределение жидкости из межклеточного пространства во внутрисосудистое, надежно поддерживает волемический эффект, что позволяет использовать меньший объем раствора для предоперационной подготовки при нейроаксиальной анестезии. Применение Гекотона в качестве преинфузии (3–4 мл/кг) стабилизирует гемодинамический профиль после выполнения СА. В 81 (87,1 %) случае отмечалась относительно стабильная гемодинамика, не требовавшая адреномиметической поддержки, и только в 12 (12,9 %) — развивалась выраженная артериальная гипотензия, коррекцию которой проводили фракционным введением мезатона Дод.точки доступу: Ким Ен-Дин Абидов, А. К. Ильхамов, А. Ф. Махкамов, Б. И. Бессчетнова, Е. А. Камалова, Н. М. Шадманкулова, Н. К. Атаджанов, А. Г. Вільних прим. немає |