Синяченко, Ю. О.     Течение и эффективность лечения варикозной болезни вен нижних конечностей у больных сахарным диабетом [Текст] / Ю. О. Синяченко, Г. Е. Самойленко, О. В. Синяченко // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2017. - Том 13, N 1. - С. 39-44. - Библиогр.: с. 43 MeSH-головна: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (кровь, осложнения) КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, ультрасонография, хирургия) ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS (кровь, лекарственная терапия, осложнения, ультрасонография, хирургия, этиология) ФЛЕБЭКТОМИЯ -- PHLEBECTOMY (методы) ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ -- LASER COAGULATION (методы) ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME Анотація: Сахарный диабет 2-го типа (СД2) является фактором риска артериосклероза нижних конечностей, а связь с состоянием венозного бассейна сосудов ног остается изученной недостаточно, не уточнена эффективность хирургических методов лечения больных с варикозом. Цель исследования: проанализировать характер течения варикозной болезни вен ног и эффективность лечебных мероприятий на фоне СД2. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 302 больных (75 мужчин и 227 женщин в возрасте 29–72 лет), 16 % из которых ранее перенесли флеботромбоз, а частота II–VI классов венозной недостаточности составила соответственно 10, 14, 37, 16 и 23 %. Эндовенозная лазерная коагуляция выполнена 263 пациентам, а 39 — традиционная флебэктомия или лигирование перфорантов. Результаты. Среди обследованных больных варикозной болезнью вен нижних конечностей СД2 выявлен в 9 % случаев, чаще у мужчин и пациентов старших возрастных групп на фоне атеросклероза сосудов ног (подвздошных, бедренных, берцовых, подколенных артерий), что сопровождалось более частым вовлечением в процесс большой подкожной вены и приустьевым ее расширением, превалированием тяжелых классов венозной недостаточности, значительно худшими результатами хирургического лечения варикоза и большей частотой развития осложнений, невзирая на более частое фоновое использование ривароксабана и низкомолекулярных гепаринов, а эффективность эндовенозной лазерной абляции спустя четыре недели после ее проведения уступает таковой в группе без СД2, при этом уровень гликемии обратно коррелирует с показателем поверхностного натяжения венозной крови, который имеет прогностическую значимость в контексте дальнейших лечебных мероприятий. Вывод. Наличие СД2 является фактором риска более тяжелого течения варикоза вен ног, негативным фактором в отношении прогноза эффективности хирургического лечения этого заболевания и числа осложнений Дод.точки доступу: Самойленко, Г. Е. Синяченко, О. В. Вільних прим. немає