Нікітіна, І. М.     Досвід використання розвантажувального акушерського пессарію у профілактиці невиношування при багатоплідній вагітності [Текст] / I. M. Нікітіна // Перинатологія та педіатрія. - 2017. - N 1. - С. 51-58. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТЬ МНОГОПЛОДНАЯ -- PREGNANCY, MULTIPLE РОДЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ (29-38 НЕДЕЛЬ) -- OBSTETRIC LABOR, PREMATURE (патофизиология, профилактика и контроль) ПЕССАРИИ -- PESSARIES (использование) Анотація: Мета — оцінити ефективність застосування розвантажувальних акушерських пессаріїв у жінок із багатоплідною вагітністю з високим ризиком невиношування. Пацієнти та методи. Проаналізовано 40 випадків застосування розвантажувальних акушерських пессаріїв у вагітних із двійнями з ознаками невиношування у термінах 18–28 тижнів вагітності, які становили першу групу обстежуваних. Друга група — 12 вагітних із двійнятами, яким накладено шов на шийку матки з приводу істміко-цервікальної недостатності. Контрольна група — 18 вагітних із двійнею, яким призначено консервативну терапію. Проведено аналіз перебігу вагітності, пологів, післяпологового періоду та стан неонатальної адаптації в обстежуваних групах. Результати. Динаміка вкорочення шийки матки була значно повільнішою у пацієнток І групи, яким встановлено розвантажувальний акушерський пессарій. Це ефективний метод профілактики та лікування невиношування в жінок із багатоплідною вагітністю, зниження частоти пізнього аборту та передчасних пологів, перинатальних втрат. Передчасний розрив плодових оболонок відмічався у 7 (17,5%) пацієнток І групи, у 3 (25,0%) — ІІ групи та у 5 (27,7%) — контрольної групи. У І групі обстежуваних термінові пологи відбулися у 34 (85,%) випадках, у ІІ групі — у 9 (75,0%) випадків, у контрольній — у 12 (66,6%) випадках. У контрольній групі перинатальні втрати становили 2,7%. У І групі перинатальних втрат не було. При оцінці стану неонатальної адаптації новонароджених обстежуваних груп відмічалося зниження росто-вагових показників у дітей ІІ та контрольної групи, також зниження показників оцінки стану новонароджених за шкалою Апгар у ІІ та контрольній групі. Висновки. Методика застосування розвантажувального акушерського пессарію є патогенетично обґрунтованою у вагітних із багатопліддям і дає змогу пролонгувати вагітність до доношеного терміну у 85% жінок досліджуваної групи, знизити медикаментозне навантаження на вагітну та плід Вільних прим. немає