Етапні малоінвазивні втручання та відкрита панкреатонекректомія в хірургічному лікуванні хворих на гострий некротичний панкреатит [Текст] / І. В. Хомяк [и др.] // Хірургія України. - 2017. - N 2. - С. 25-29 : табл. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-не головна: ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ -- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING (терапия, хирургия) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES Анотація: Мета роботи — вивчити ефективність індивідуалізованого етапного (step-up) застосування малоінвазивних втручань у хірургічному лікуванні гострого некротичного панкреатиту порівняно з первинно відкритими (лапаротомними) оперативними втручаннями. Матеріали і методи. Проведено аналіз результатів лікування 226 хворих на гострий некротичний панкреатит. До основної групи залучено 116 пацієнтів, в яких послідовно застосовували діапевтичні методи, ендоскопічну та люмботомічну відеоконтрольовану панкреатонекрсеквестректомію, міні-лапаротомію та міні-люмботомію, за їх неефективності — відкриті втручання на підшлунковій залозі. У 110 осіб контрольної групи використано традиційну хірургічну тактику із застосуванням лапаротомних оперативних втручань. Результати та обговорення. Послідовне виконання малоінвазивних втручань дало змогу зменшити кількість відкритих широких операцій у 3,4 разу і відтермінувати їх виконання (85 % операцій в основній групі та 33 % у контрольній проведено через 4 тиж від початку захворювання (p 0,05)). Порівняно з контрольною групою частота вперше виявленої органної недостатності після хірургічних втручань була значно меншою (12,5 % проти 28,2 %), кількість осіб, котрі потребували тривалої інтенсивної терапії у післяопераційний період, була значно меншою (17,5 % проти 38,2 %). Померло 4 хворих в основній групі та 26 — у контрольній. Висновки. Використання етапної індивідуалізованої тактики хірургічного лікування гострого некротичного панкреатиту сприяє зменшенню кількості лапаротомних некрсеквестректомій і дає змогу відстрочити їх виконання (через 4 тиж від початку захворювання), що зумовлює зменшення частоти розвитку післяопераційної органної недостатності та летальності Дод.точки доступу: Хомяк, І. В. Ротар, О. В. Терешкевич, І. С. Ротар, В. І. Вільних прим. немає