Кобірніченко, А. А. Клінічне обстеження та критерії відбору хворих для виконання селективної артеріальної емболізації передміхурової залози [Текст] / А. А. Кобірніченко // Хірургія України. - 2017. - N 2. - С. 55-59. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ГИПЕРПЛАЗИЯ -- PROSTATIC HYPERPLASIA (диагностика, терапия) ЭМБОЛИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ -- EMBOLIZATION, THERAPEUTIC Анотація: Мета роботи — оцінити значення клінічного обстеження та відбору хворих для поліпшення технічних і клінічних результатів селективної артеріальної емболізації (САЕ). Матеріали і методи. Критерії залучення у дослідження: чоловіча стать, вік понад 50 років, високий операційно-анестезіологічний ризик (показник шкали Американського товариства анестезіологів (ASA) ІІІ — IV), об’єм передміхурової залози понад 40 см3, діагноз «доброякісна гіперплазія передміхурової залози» з помірно вираженими або тяжкими симптомами з боку нижніх сечових шляхів (оцінка за IPSS 18 балів та/або за шкалою оцінки якості життя QoL 3 балів), неефективність медикаментозного лікування протягом 6 міс. Критерії вилучення: злоякісне новоутворення (діагностоване за допомогою пальцевого ректального та трансректального ультразвукового дослідження з визначенням рівня простат-специфічного антигена в сироватці крові та при біопсії), дивертикули сечового міхура, конкременти сечового міхура великого розміру, хронічна ниркова недостатність, звивистість або виражений атеросклероз артерій малого таза за результатами комп’ютерної томографії та ангіографії, гострий запальний процес сечовивідних шляхів, декомпенсована коагулопатія. Результати та обговорення. Близько 40 % хворих, яких ми консультували, відповідали критеріям для проведення САЕ. Група хворих з прогностично сприятливими результатами лікування — це хворі з вираженими симптомами з боку нижніх сечових шляхів (оцінка за IPSS 18 балів), низькою максимальною швидкістю сечовипускання ( 10 мл/с) та підтвердженою інфравезикальною обструкцією. Висновки. Попередня клінічна оцінка та відбір хворих мають важливе значення для поліпшення технічних і клінічних результатів САЕ Вільних прим. немає |