Випадок успішного лікуавння пацієнтки із сімейним дифузним поліпозом товстої кишки [Текст] / В. Г. Мішалов [и др.]> // Хірургія України. - 2017. - N 2. - С. 104-107 : рис. - Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: КИШЕЧНИКА ПОЛИПОЗ -- INTESTINAL POLYPOSIS (терапия) ТОЛСТАЯ КИШКА -- INTESTINE, LARGE (патология) КОЛЭКТОМИЯ -- COLECTOMY (использование) АДЕНОМАТОЗНЫЕ ПОЛИПЫ -- ADENOMATOUS POLYPS (терапия) Анотація: Представлено випадок успішного лікування пацієнтки з дифузним поліпозом товстої кишки. Пацієнтка віком 18 років з діагнозом: сімейний аденоматоз товстої кишки, тотальне ураження товстої кишки, класична форма. Перебувала на лікуванні в хірургічному відділенні Олександрівської клінічної лікарні м. Києва з 02.12.2016 р. до 24.12.2016 р. За результатами обстеження протипоказань до проведення оперативного втручання не виявлено. Враховуючи молодий вік пацієнтки, було виконано тотальну колектомію з відновленням безперервності шлунково-кишкового тракту ілео-ректоанастомозом за типом кінець у кінець, санацію та дренування черевної порожнини. Від тотальної колопроктектомії хвора категорично відмовилася. Пряма кишка містить множинні поліпи, залишена інтактною. При проведенні генетичного дослідження виявлено мутацію гена АРС алелі 5q21, кодон 1256. Гістологічне дослідження: аденоматозні поліпи, злоякісного переродження не виявлено. Хвору оглянуто через місяць і скеровано на ендоскопічне видалення поліпів прямої кишки. На нашу думку, в лікуванні сімейного аденоматозу товстої кишки метод тотальної колектомії з відновленням безперервності шлунково-кишкового тракту ілеоректоанастомозом за типом кінець у кінець є оптимальним у молодих пацієнтів за відсутності злоякісного переродження поліпів, що дає їм змогу вести нормальний спосіб життя без фізіологічних обмежень. Доступом, який має добрий косметичний ефект, вважаємо доступ за Пфаненштилем. Він дає змогу виконати оперативне втручання в повному обсязі за наявності сучасного матеріально-технічного забезпечення Дод.точки доступу: Мішалов, В. Г. Криворчук, І. Г. Лещишин, І. М. Бик, П. Л. Огороднік, Т. О. Панчук, О. В.
Вільних прим. немає
|