Страфун, С. С. Особливості розвитку синдрому субакроміального конфлікту [Текст] / С. С. Страфун, Р. О. Сергієнко // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2017. - N 2. - С. 39-46. - Бібліогр.: с. 45 MeSH-головна: ПЛЕЧЕВЫЕ БОЛИ -- SHOULDER PAIN (диагностика, ультрасонография, хирургия, этиология) Анотація: Субакроміальний конфлікт належить до найбільш частих причин больового синдрому в плечовому суглобі, має достатньо різноманітну етіологію і проявляється больовим синдромом, пов’язаним з амплітудою і характером рухів у плечовому суглобі. Групу спостереження склали 825 пацієнтів із синдромом субакроміального конфлікту (ССК). Діагноз ССК встановлювали за допомогою клінічного, рентгенологічного, ультразвукового, магніторезонансного та артроскопічного методів дослідження. У результаті дослідження встановлено, що синдром субакроміального конфлікту є поліетіологічним захворюванням, яке характеризується хронічним больовим синдромом, залежністю його від характеру та амплітуди рухів у плечовому суглобі. В основі розвитку ССК лежать 3 основні етіологічні фактори: ушкодження ротаційної манжети плеча (РМП), тендиніт та нестабільність довгої голівки двоголового м’яза (ДГДМ) і дегенеративні зміни в ключично-акроміальному суглобі. Синдром субакроміального конфлікту у 95% хворих супроводжується ротаційними та привідними контрактурами в плечовому суглобі, вираженість яких із перебігом часу зростає. При артроскопічних втручаннях у таких пацієнтів виявлено, що дебютні зміни в плечовому суглобі виявляються у задніх відділах суглобової западини лопатки та акроміально-ключичного суглоба, що, на нашу думку, пов’язано з порушенням адекватної біомеханіки рухів внаслідок формування ротаційних та привідних контрактур. Синдром субакроміального конфлікту, що супроводжується постійною травматизацією і перевантаженням внутрішньосуглобових структур, швидко прогресує і є передумовою виникнення або прогресування дегенеративних ушкоджень ротаторної манжети плеча та остеоартрозу ключично-акроміального суглоба, а в подальшому і розвитку остеоартрозу плечового суглоба. Важливою ділянкою у ліквідації ССК є відновлення повного обсягу рухів, особливо зовнішньої ротації та відведення, що дозволяє зменшити навантаження на скомпрометовану ділянку суглоба та розірвати замкнуте коло прогресування захворювання Дод.точки доступу: Сергієнко, Р. О. Вільних прим. немає |