Порівняльна ефективність "нітратцентричної" та "діуретикоцентричної" стратегій лікування гострої декомпенсованої серцевої недостатності у хворих з хронічною хворобою нирок щодо деконгестії та важких серцево-судинних ускладнень [Текст] / К. М. Амосова [и др.] // Український терапевтичний журнал. - 2017. - № 2. - С. 11-19
MeSH-головна:
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (диагностика, лекарственная терапия)
ПОЧЕК БОЛЕЗНИ -- KIDNEY DISEASES (диагностика)
ПОЧЕЧНЫХ КЛУБОЧКОВ ФИЛЬТРАЦИИ СКОРОСТЬ -- GLOMERULAR FILTRATION RATE
НИТРАТЫ -- NITRATES (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ФУРОСЕМИД -- FUROSEMIDE (прием и дозировка, терапевтическое применение)
Анотація: Мета роботи — провести порівняльну оцінку ефективності різних стратегій лікування «вологих і теплих» хворих з гострою декомпенсованою серцевою недостатністю (ГДСН) із зниженою швидкістю клубочкової фільтрації (ШКФ). Матеріали та методи. У проспективне дослідження залучено 141 хворих із ГДСН у віці від 38 до 85 років (середній вік (66,4 ± 2,2) року), які були послідовно госпіталізовані в кардіологічні відділення Олександрівської клінічної лікарні м. Києва протягом 2012—2014 рр. Серед усіх хворих хронічною хворобою нирок (ХХН) ШКФ 60 при поступленні мала місце у 95 хворих (67,3 %), у тому числі групі ДЦ — 57 та НЦ — 38 хворих. Вони склали матеріал даного дослідження. Результати та обговорення. Госпітальна летальність у групі НЦ склала 2 хворих (5,3 %), а в групі ДЦ — 4 (7,0 %) (р 0,05). Тривалість госпітального періоду лікування була достовірно більшою у групі ДЦ (16,4 ± 1,2) дня проти (13,2 ± 0,9) дня, p 0,05). Показник E/E′ був достовірно нижчим у групі НЦ, порівняно з ДЦ, на D3 (p 0,05) та Dв (p 0,01). Достовірне зростання добового діурезу в обох групах, порівняно з D1, відбувалося з D2 (p 0,01), і на 3-й та 5-й дні лікування в групі НЦ було більш вираженим, ніж у групі ДЦ (p 0,01). Висновки. У хворих із ГДСН і ШКФ 60 без ознак системної гіпотензії «нітратцентрична» стратегія, у порівнянні із «діуретикоцентричною», асоціюється з більш вираженими клінічною деконгестією і зниженням сироваткового рівня NT-proBNP.
Дод.точки доступу:
Амосова, К. М.
Горда, І. І.
Безродний, А. Б.
Мостбауер, Г. В.
Руденко, Ю. В.
Саблін, А. В.
Мельниченко, Н. В.
Сиченко, Ю. О.
Прудкий, І. В.
Черняєва, К. І.
Василенко, О. В.
Ковальова, І. С.
Ходаківська, О. В.
Лазарєв, П. О.
Коконенко, Н. О.
Вільних прим. немає
|