Mykhailovska, N. S. Dynamics of structural, functional and vegetative changes of heart under the influence of combined therapy with the of ursodeoxycholis acid and L-arginine in patients with coronary heart disease associated with nonalcoholic fatty liver disease / N. S. Mykhailovska, L. Ye. Miniailenko // Патологія. - 2017. - N 2. - P142-148 MeSH-головна: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (патофизиология, терапия) НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ -- NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE (патофизиология) ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION (использование) Анотація: Objective: to study the effect of the ursodeoxycholic acid and L-arginine combination on the background of basic therapy on the structural and functional state of the heart and indicators of the autonomic nervous system in patients with coronary heart disease combined with the non-alcoholic fatty liver disease. Methods: The study involved 56 patients with coronary heart disease (CHD) and nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Patients were randomized into two groups. Patients in the 1st group (n = 30) received only basic therapy of coronary heart disease, patients in the 2nd group (n = 26) in addition to basic therapy were prescribed with UDCA and L-arginine. All patients underwent daily ECG monitoring and two-dimensional echocardiography. Statistical data processing was carried out using the program package Statistica 6.0. Results: In the 2nd group after 3 months of treatment there were observed decrease in indicators: myocardial stiffness index by 45 %, Va by 7.4 %, mean heart rate in both the active (11.72 %) and the passive (8 %) periods, the number (80 %) and duration (85 %) of tachycardia episodes, total number of ventricular (84 %) and supraventricular (63 %) extrasystoles per day, duration of the ST depression (by 55 %) and the duration of its maximum episode (by 75 %) and LF/HF ratio to 24 % in the active and 27 % in the passive period along with an increase of indicators: Ve by 7.4 %, SDNNi in both active (18 %) and passive (20 %) periods (p 0.05). Conclusions: The positive effects of adding UDCA and L-arginine to basic therapy in patients with coronary artery disease and NAFLD include improved diastolic function, decreased myocardial ischemia, decreased myocardial stiffness and the number of ventricular and supraventricular extrasystoles, as well as increased total VPS, normalization ofthe sympathetic-parasympathetic balance by increasing the parasympathetic component of the cardiovascular system Цель работы - изучить влияние комбинации урсодезоксихолевой кислоты и L-аргинина на фоне базисной терапии на структурно-функциональное состояние сердца и показатели вегетативной нервной системы у больных ишемической болезнью сердца, совмещённой с неалкогольной жировой болезнью печени. В исследовании приняли участие 56 пациентов с ИБС и НАЖБП. Пациенты были рандомизированы в две группы. Пациенты 1 группы (n = 30) получали только базисную терапию ишемической болезни сердца, пациентам 2 группы (n = 26) дополнительно к базисной терапии назначались УДХК и L-аргинин. Всем пациентам проведены суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру и двухмерная эхокардиография с импульсно-волновой допплерографией. Обработка статистических данных осуществлялась с помощью пакета программ Statistica 6.0. Во 2 группе после 3 месяцев лечения наблюдали достоверное снижение показателей: индекса жёсткости миокарда - на 45 %, Va - на 7,4 %, средней частоты сердечных сокращений как в активном (11,7 %), так и в пассивном (8 %) периодах, количества (80 %) и продолжительности (85 %) эпизодов тахикардии, общего количества желудочковых (84 %) и суправентрикулярных (63 %) экстрасистол в сутки, продолжительности депрессии сегмента ST (на 55 %) и продолжительности её максимального эпизода (на 75 %) и соотношения LF/HF на 24 % в активном и 27 % в пассивном периодах наряду с достоверным увеличением показателей: Ve - на 7,4 %, SDNNi как в активном (на 18 %), так и в пассивном (на 20 %) периодах (p 0,05). Выводы: среди положительных эффектов добавления УДХК и L-аргинина к базисной терапии у больных ИБС и НАХБП - улучшение показателей диастолической функции, уменьшение проявлений ишемии миокарда, снижение жёсткости миокарда и количества желудочковых и суправентрикулярных экстрасистол, а также увеличение общей мощности ВНС, нормализация симпато-парасимпатического баланса за счёт увеличения влияния парасимпатической составляющей на сердечно-сосудистую систему Дод.точки доступу: Miniailenko, L. Ye. Вільних прим. немає |