Kamenshchyk, A. V. Myocardial hypertrophy and intracardial hemodynamics in children with bicuspid aortic valve [Text] / A. V. Kamenshchyk, O. G. Ivanko // Патологія. - 2017. - N 2. - P172-176 MeSH-головна: ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL (патофизиология) МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН -- MITRAL VALVE (патология) МИОКАРД -- MYOCARDIUM (патология) ГИПЕРТРОФИЯ -- HYPERTROPHY (патофизиология) ДЕТИ -- CHILD Анотація: Bicuspid aortic valve is one of the most common congenital heart diseases with low manifestation in childhood and severe consequences in adults that determines the importance in early diagnostics of myocardial changes in this anomaly. According to the literature the polymorphisms in the genes of NFATC family could result both in impaired embriogenetic valves formation and development of postnatal myocardial hypertrophy.The aim of the study was to detect the early changes of intracardial hemodynamics at aortic valve in children with bicuspid aortic valve (BAV) and establish their interrelations to the signs of myocardial hypertrophy in these children. Materials and methods: Dopplerograhphic study of basic intracardiac hemodynamics parameters in 38 children with BAV and in 28 children of control group was conducted. The results were processed statistically by Student’s t-test, correlation analysis and multiple regression. Results: In the result of study the moderate concentric left ventricle myocardial hypertrophy development was detected in 62 % of children with BAV which is accompanying to significant increasing of blood flow velocity and pressure gradient at aortic valve. There were not established significant correlations between the parameters of hemodynamics at valve and left ventricle’s posterior wall depth and septum depth whereas the highest inputs of these values were obtained in the left ventricle systolic dimension and volume and less in the hypertrophic signs. Conclusions: In children with BAV the moderate concentric myocardial hypertrophy with significant changes of intracardial hemodynamics at aortic valve takes place with the highest inputs in left ventricle volumetric values The obtained data serves as a substantiation for the treatment and prevention of it further development Двустворчатый аортальный клапан является одним из наиболее распространённых врождённых пороков сердца, имеет малосимптомное течение в детском возрасте и тяжёлые осложнения у взрослых, что определяет важность ранней диагностики изменений в миокарде при этой патологии. Согласно научным литературным данным, полиморфизмы генов семейства NFATC могут влиять как на эмбриогенетическое формирование клапанов сердца, так и на развитие постнатальной гипертрофии миокарда. Цель работы - определение ранних изменений внутрисердечной гемодинамики на аортальном клапане у детей с двустворчатым клапаном сердца (ДАК) и выявление взаимосвязей этих параметров с показателями гипертрофии миокарда. У 38 больных с ДАК и у 28 условно здоровых детей контрольной группы было проведено допплерографическое исследование параметров внутрисердечной гемодинамики с последующей статистической обработкой полученных данных при помощи критерия Стьюдента, методами корреляционного анализа и множественной регрессии. В результате исследования у 62 % больных с ДАК установлено наличие умеренной концентрической гипертрофии миокарда, которая сочеталась с повышением градиента давления и скорости кровотока на аортальном клапане. В то же время не выявлено значимых корреляций между параметрами гемодинамики на клапане и толщиной задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки при наличии наибольших вкладов полученных параметров в систолический объём и размер левого желудочка и, соответственно, меньших - в показатели, отражающие гипертрофию у этих больных. Выводы: у детей с ДАК имеет место умеренная концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка, которая сопровождается существенными изменениями гемодинамики аортального клапана с наибольшим влиянием этих изменений на волюметрические показатели левого желудочка Дод.точки доступу: Ivanko, O. G. Вільних прим. немає |