Podpletnya, O. A.     NSAIDs: can the presence of infectious agent influence the choice of analgesic drug? / O. A. Podpletnya, O. V. Khomiak, I. P. Koshova // Патологія. - 2017. - N 2. - P219-223 MeSH-головна: ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА НЕСТЕРОИДНЫЕ -- ANTI-INFLAMMATORY AGENTS, NON-STEROIDAL (терапевтическое применение) АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (терапевтическое применение) Анотація: Considering the significant prevalence of comorbid pathology there is a high probability of NSAID use in patients with concomitant infection. In view of this screening of antimicrobial properties of their main groups was conducted for the purpose of selecting the most promising ones for further in-depth study.Materials and methods. The study of microorganisms’ sensitivity was conducted using standard research methods – the method of “wells” and by determining the antibacterial properties of drugs, using tablets, based on the ability of the drug to diffuse into agar, used for sowing the test-culture. As the test cultures S. aureus, S. mutans, S. pyogenes, P. aeruginosa, E. Coli, isolated from patients who were treated in hospital were used. Predominant blocker of COX-1 (acetylsalicylic acid, ASA), nonselective blockers of COX-1 and COX-2 (ketorolac, diclofenac sodium, ibuprofen, mefenamic acid, dexketoprofen), predominant blockers of COX-2 (meloxicam and nimesulide), selective blockers of COX-2 (celecoxib), selective blockers of COX-3 (COX-1 in the brain) paracetamol and metamizole were tested.Results. The studies found that most of the tested NSAIDs have antimicrobial activity. Leader drugs in expressiveness of antimicrobial effects are drugs that have sufficient COX-1 (3) - activity: ASA, diclofenac, dexketoprofen, metamizole and lesser extent – paracetamol. Tested NSAIDs showed the highest activity against gram-positive coccal flora, mostly affecting S. Pyogenes. Blockers of COX-3 paracetamol and metamizole, unlike other studied drugs, showed stronger antipseudomonal (both – moderate) and antistaphylococcal action (metamizole).Conclusions. NSAIDs with antimicrobial activity can potentially increase the activity of antiinfectious therapy. At the same time, the antimicrobial activity of NSAIDs, theoretically, can promote microbial resistance because of existence of microorganisms in a medium with subthreshold concentrations of drugs with antimicrobial activity. Considering this, further clinical and pharmacological research of this problem has a great practical importance Мета роботи –у зв’язку із значною поширеністю коморбідної патології великою є ймовірність застосування НПЗП у хворих, що мають супутній інфекційний процес. З урахуванням цього здійснене скринінгове дослідження антимікробних властивостей основних груп цих препаратів із ціллю відбору найперспективніших із них для дальшого поглибленого вивчення. Матеріали та методи. Чутливість МО вивчали з використанням стандартних методів дослідження: методу «колодязів» і методу визначення антибактеріальних властивостей препаратів за допомогою таблеток, що заснований на здатності лікарської речовини дифундувати в агар, на який висівали тест-культури. Як тест-культури використовували S. aureus, S. mutans, S. pyogenes, P. aeruginоsa, E. сoli, що виділені від хворих, які перебували на лікуванні у стаціонарі. Протестовані переважний блокатор ЦОГ-1 (ацетилсаліцилова кислота, АСК), неселективні блокатори ЦОГ-1 і ЦОГ-2 (кеторолак, диклофенак натрію, ібупрофен, мефенамінова кислота, декскетопрофен), переважні блокатори ЦОГ-2 (мелоксикам і німесулід), селективні блокатори ЦОГ-2 (целекоксиб), селективні блокатори ЦОГ-3 (ЦОГ-1 у мозку) парацетамол і метамізол. Результати. Під час досліджень встановили, що більшість тестованих НПЗП має антимікробну активність. Препаратами-лідерами з виразності протимікробних ефектів є препарати, що мають достатню ЦОГ-1(3)-активність: АСК, диклофенак, декскетопрофен, метамізол, меншою мірою – парацетамол. Найбільшу активність тестовані НПЗП проявляли щодо грампозитивної кокової флори, більшою мірою впливаючи на S. рyogenes. Блокатори ЦОГ-3 парацетамол і метамізол, на відміну від інших препаратів, що вивчалися нами, сильніше проявляли антисиньогнійну (обидва – помірну) та антистафілококову дію (метамізол). Висновки. НПЗП з антимікробною активністю потенційно можуть підвищувати активність протиінфекційної терапії. Водночас антимікробна активність НПЗП теоретично може сприяти розвитку резистентності мікроорганізмів унаслідок наявності останніх у середовищі з підпороговими концентраціями засобів із протимікробною активністю. З урахуванням цього велике практичне значення має здійснення дальших клініко-фармакологічних досліджень проблеми Дод.точки доступу: Khomiak, O. V. Koshova, I. P. Вільних прим. немає