Крамарьов, С. О. Порушення моторики кишечника при гострих нейроінфекціях у дітей [Текст] / С. О. Крамарьов, А. І. Марков // Перинатологія та педіатрія. - 2017. - N 3. - С. 102-107. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ДИАРЕЯ -- DIARRHEA (патофизиология, этиология) НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ -- CENTRAL NERVOUS SYSTEM INFECTIONS (патофизиология) ПИТАНИЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ -- ENTERAL NUTRITION ДЕТИ -- CHILD Анотація: Гастроінтестинальні ускладнення в пацієнтів із тяжкими формами захворювань асоціюються з підвищенням ризику несприятливих наслідків і негативно впливають на тривалість лікування та строки реабілітації хворих. Мета— вивчити частоту та клінічні особливості порушень моторики шлунковокишкового тракту в дітей з гострими нейроінфекціями. Пацієнти та методи. Дослідження обсерваційне, ретроспективне, типу «випадок—контроль». Проведено аналіз історій хвороби дітей віком від 1 місяця до 18 років, які проходили стаціонарне лікування з приводу гострих нейроінфекцій (менінгіту, енцефаліту та енцефаломієлополінейропатії). Результати. Дослідження включало 91 дитину з гострими інфекційними ураженнями нервової системи. Симптоми ураження шлунковокишкового тракту спостерігались у 72,5% дітей. Частота констипації становила 48,4%. Час появи констипації — 80,7±90,0 год. Тривалість епізодів — 90,5±34,2 год. Була виявлена пряма кореляція констипації з тривалістю лікування у відділенні інтенсивної терапії (rpb=+0,48, p=0,026) та проведенням зондового харчування (ВШ=+4,16 ДІ: 1,42–12,00). Прояви діареї відмічались у 34,1% дітей. Термін появи діареї становив 161,5±111,7 год. Тривалість епізодів діареї не перевищувала 3 діб (33,0±19,3 год.). Діарея корелювала з віком дитини (rpb=0,24, p=0,0002), тяжкістю загального стану (rpb=+0,19, p=0,037), тривалістю перебування у відділенні інтенсивної терапії (rpb=+0,42, p=0,046), клінічною оцінкою тяжкості стану за шкалою РОРС (rpb=+0,19, p=0,037) та рівнем показника лактатдегідрогенази (rpb=+0,67, p=0,0002). Висновки. Діарея та констипація часто ускладнюють перебіг гострих нейроінфекцій у дітей. Порушення моторики кишечника асоціюються з тяжкістю та тривалістю стаціонарного лікування, віком дитини. Причинами розвитку порушень моторики кишечника є стресова симпатикотонія та цитотоксична дія. Подальші дослідження необхідні для з'ясування механізмів гастроінтестинальних порушень, їх клінічного та прогностичного значення в дітей з гострими нейроінфекціями Дод.точки доступу: Марков, А. І. Вільних прим. немає |