Відповідність рентгенологічної картини остеоартрозу 1-го плеснофалангового суглоба реальним змінам суглобового хряща у пацієнтів із hallux valgus тяжкого ступеня [Текст] / Р. І. Руденко [та ін.] // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2017. - N 3. - С. 36-41. - Бібліогр.: с. 39-40 MeSH-головна: HALLUX VALGUS -- HALLUX VALGUS (осложнения, рентгенография) ХРЯЩ СУСТАВНОЙ -- CARTILAGE, ARTICULAR (патология) ПАЛЬЦА СТОПЫ СУСТАВ -- TOE JOINT (патология, рентгенография) ОСТЕОСКЛЕРОЗ -- OSTEOSCLEROSIS (рентгенография, этиология) Анотація: Hallux valgus (HV) є набутою деформацією 1-го променя стопи, що характеризується низкою добре відомих скіалогічних змін, вираженість яких прийнято класифікувати за ступенем тяжкості. Найбільш розповсюдженою є триступенева класифікація (норма; легкий, середній та тяжкий ступені) [3, 9]. Традиційно ступінь тяжкості визначають за значеннями кутових показників, що характеризують деформацію [3], однак зрозуміла похибка у вимірюваннях за скіаграмами обумовила пропозицію Manchester Grading Scale як більш якісної схеми оцінки [9]. Показанням до хірургічної корекції є косметичний дефект, проблеми з користуванням взуттям, біль у передньому відділі стопи. Наявність деформації та проблеми з користуванням взуттям в якості показань до хірургічного втручання не викликають сумнівів і піддаються реєстрації шляхом фотографування, подографії, обчислення скіалогічних показників тощо. Біль у передньому відділі стопи в якості показання до хірургічного лікування не можна сприймати однозначно. По-перше, біль - це суб’єктивне відчуття, знання про яке лікар отримує у вигляді скарги пацієнта і навіть застосування ВАШ або будь-якої іншої шкали відображує суб’єктивне сприйняття пацієнтом свого стану. По-друге, зазвичай оцінку болю пацієнт і лікар проводять для всього переднього відділу стопи без диференціації переважної локалізації больового синдрому (ділянка 1-го плеснофалангового суглоба - ПФС, плантарна поверхня головок 2-4-ї плеснових кісток, дорсально розташований мозоль над проксимальним міжфаланговим суглобом другого чи третього пальців). Між тим, подібна диференціація має найсуттєвіше значення не лише для встановлення показань до операції, її обсягу та методики, але і для узгодження між собою сподівань від операції, які у пацієнта і лікаря можуть бути різними [1, 7]. Через це постає питання, наскільки коректно обидві сторони процесу (пацієнт і лікар) визначають дійсний стан патологічних змін 1-го пальця. Зокрема, чи відповідає вираженість больового синдрому наявним патологічним змінам у 1-му ПФС; наскільки рентгенологічна картина відповідає реальним змінам суглобового хряща; чи відповідає переважна локалізація болю наявній деформації 1-го променя стопи. Дослідженню суглобового хряща головки 1-ї плеснової кістки при hallux valgus присвячено небагато публікацій [4, 10, 11]. Проте ці неоднозначні питання набувають особливої ваги у пацієнтів із hallux valgus тяжкого ступеня через вибір оптимальної хірургічної методики та бажання прогнозувати результат операції. Мета роботи - вивчити структурні зміни 1-го ПФС у пацієнтів із hallux valgus тяжкого ступеня, встановити їх можливий взаємозв’язок із локалізацією больового синдрому Дод.точки доступу: Руденко, Р. І. Турчин, О. А. Лазаренко, Г. М. Лябах, А. П. Вільних прим. немає