Основні фактори, що впливають на розвиток посттравматичного асептичного некрозу у хворих із багатофрагментарними переломами проксимального епіметафіза плечової кістки [Текст] / С. С. Страфун [та ін.] // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2017. - N 3. - С. 41-46. - Бібліогр.: с. 45 MeSH-головна: ПЛЕЧА ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЕРЕЛОМЫ -- SHOULDER FRACTURES (осложнения, рентгенография, хирургия) ОСТЕОНЕКРОЗ -- OSTEONECROSIS (рентгенография, этиология) БОЛЕЗНЬ ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ -- PRECIPITATING FACTORS Анотація: При 3-4-фрагментарных переломах проксимального эпиметафиза плечевой кости даже при условии идеально проведенного остеосинтеза современными металлоконструкциями через год у 50% пациентов констатируется асептический некроз головки плечевой кости. Цель работы. Исследовать факторы (возраст, курение, время от травмы до операции), влияющие на частоту развития асептического некроза у больных с многофрагментарными переломами проксимального эпиметафиза плечевой кости. Материалы и методы. Клиническую группу составили 295 больных с переломами проксимального эпиметафиза плечевой кости типа В и С по классификации АО, которые с 2007 по 2017 год находились на лечении в отделах Государственного учреждения “Институт травматологии и ортопедии АМН Украины” (г. Киев) и Ивано-Франковской областной клинической больницы. Все больные в зависимости от результата лечения были распределены на две группы: группа А - больные после металлоостеосинтеза проксимального эпиметафиза плечевой кости, у которых не выявлено признаков асептического некроза через год после оперативного вмешательства, группа Б - больные с признаками асептического некроза проксимального эпиметафиза плечевой кости. В группе А было 205 (69,5%) больных, в группе Б - 90 (30,5%). Оценку результатов лечения проводили через год после травмы по шкале DASH. Выводы. Наибольшее количество больных с асептическим некрозом после металлоостеосинтеза обнаружено в группе с переломами типа С3 по классификации АО - 34 (11,5%), наименьшее количество больных с асептическим некрозом обнаружено в группе с переломами типа В1- В2 (0,7%). Наименьшее количество случав асептического некроза проксимального эпиметафиза плечевой кости 10 (3,4%) наблюдается у больных в возрасте 27-40 лет, наибольшее - 45 (15,2%) у больных старше 60 лет (р0,01). Больные, которые курят более 2-х пачек в сутки, имеют более высокий риск развития асептического некроза проксимального эпи- метафиза плечевой кости, курение до 2-х пачек в сутки статистически не влияет на развитие асептического некроза проксимального отдела плечевой кости (р0,05). Выявлено слабую, но значимую и достоверную зависимость результата хирургического лечения по шкале DASH от срока, прошедшего после травмы до операции (r=0,5; р0,01). Таким образом, с увеличением срока от травмы до операции достоверно ухудшается его результат Дод.точки доступу: Страфун, С. С. Богдан, С. В. Юрійчук, Л. М. Сергієнко, Р. О. Вільних прим. немає